问题分析:如果有梗阻,肝内胆管结石必须手术治疗。目前,胆管结石的发生符合手术指征。考虑到年龄相对较大,他们可能无法忍受手术。保守治疗可以先进行,不引起症状。保守治疗无效且出现严重症状,仍然需要手术治疗。