问题分析:不一定非要手术,必须要根据病情而定。有的不严重也可以通过药物治疗,明确观察病情。但子宫内膜增生有一定恶变几率,对于一些不典型的增生,重度的增生,年龄较大的一般要手术切除子宫。不典型增生是潜在恶性的癌前病变,但癌发生在年轻病人较为少见,而且,对年轻及生殖期病人,药物治疗效果好。