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附件囊性回声是宫外孕吗

我是一名已婚女性，这一段时间月经不是很规律，检查的时候发现右侧附件区出现囊性回声，这种情况会不会是宫外孕呢?想了解一下附件囊性回声是宫外孕吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：右侧附件区囊性回声的出现，仅仅从这一个症状来看，卵巢囊肿的可能性大，建议月经期后再到医院复查，有自行消失的可能性。如果怀疑是宫外孕的话，需要抽血化验检查，同时需要检查孕酮值和血hcg值。

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比较常用的治疗宫外孕的方法是进行手术，因手术比其他方法都要安全，也是快速的阻止宫外孕病情发展的重要方式，在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是合适的宫外孕手术时间。宫外孕手术的时间是越早越好，宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠或输卵管妊娠破裂而发生内出血。
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对于发现比较早的早期宫外孕，且需要保留生育能力，在没有药物治疗的禁忌症，也没有流产或者破裂，孕囊大直径小于等于四个厘米，血hcg小于两千个国际单位每毫升的情况下，可以选择药物保守治疗。药物治疗一般是选择甲氨蝶呤全身治疗，在治疗的第四天和第七天，抽血检测血hcg下降情况。如果是药物保守治疗失败或者是不能够耐受药物保守治疗，或者已经发生腹腔内出血，也就是发生宫外孕破裂和流产，都需要进行手术治疗。
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如果出现宫外孕的症状，确实对人体伤害比较明显，有可能会影响正常的生殖功能，对人体的内分泌和新陈代谢等都会有干扰。为了避免这些情况，可以考虑手术去除、介入法治疗等，然后定期到医院体检，了解大概的恢复情况。
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附件区见大小38x47mm包块，有可能是宫外孕引起的，不过也不能排除是附件囊肿的原因，如果出现月经推迟，有必要做个血HCG检查，看是否是怀孕，如果是怀孕，那么就是与宫外孕有关，是需要尽快的终止妊娠的，具体采取什么样的终止方式，是需要根据身体状况。
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附件有囊肿不会是宫外孕，附件囊肿一般是内分泌失调引起的，属于良性病变。一般小于六个厘米可以先观察，暂时不用手术治疗，如果是宫外孕，早孕试纸测试是阳性反应。目前可以化验尿妊娠，排除怀孕。建议平时不要熬夜，养成良好的生活习惯，适当锻炼增强体质。
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宫外孕保守治疗包括完全吸收，大约需要一到两个月。建议定期测验血hcg直至下降至正常范围。可以配合应用一些中成药物，促进包块儿消散吸收。虽然低水平的hcg宫外孕包块破裂的可能性比较小，但是期间如果出现剧烈腹痛需要及时去医院。平时要注意休息，禁油腻辛辣刺激性饮食，禁止性生活，定期去医院复查。
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宫外孕是在附件区宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠，一般宫外孕异位妊娠是输卵管，子宫附件有囊性暗影，尿检阳性有可能是宫外孕。建议密切关注，必要时及时到医院进行检查，以免误诊和危及生命。
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右侧附件有宫外孕。及时检查绒毛膜促性腺激素。如果低于2000.包块低于两个厘米。可以保守治疗。如果绒毛膜促性腺激素比较高。还是尽早手术治疗。可以做腹腔镜。对组织损伤小。恢复快。不影响再次怀孕。半个月以后再复查。
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