问题分析:在来月经之前出现小腹部疼痛,在临床上常见于以下几种原因:第一个,慢性盆腔炎症,在来月经之前盆腔处于充血状态,使原来炎症性的组织出现充血、水肿的现象,所以就会出现下腹部的疼痛。第二个,子宫内膜异位症,在来月经之前也会出现小腹部的疼痛。建议这两种情况都要做妇科检查,了解子宫附件是否压痛,了解盆腔是否有包块,并且做B超检查,排除子宫内膜异位症的可能性。