问题分析:骨穿刺病理提示为中低分化腺癌,部分印戒细胞,目前我们认为病理诊断为金标准诊断,应该说恶性肿瘤诊断明确。至于具体部位,应进一步排除胃、肠来源,可行超声内镜检查以明确,但还需注意印戒细胞淋巴瘤,建议行病理免疫组化,必要时行PET/CT检查。但还是要有查找不到原发病灶的心理准备,因为毕竟17%的不明原因转移性肿瘤存在。