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宫颈糜烂应该怎么办

宫颈糜烂应该怎么办
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:宫颈糜烂是一种由柱状上皮异位到宫颈外口的一种临床表现,也就是所谓的宫颈柱状上皮异位或者是宫颈糜烂样变化。
如果是生理性的,则是因为体内雌激素水平太高,导致柱状上皮从宫颈管内异位到宫颈管外,出现糜烂样变化。
如果是病理性的,即宫颈糜烂样改变导致的宫颈上皮内瘤变,可以通过激光、冷冻、锥切等物理方式进行治疗。

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可能是慢性宫颈炎造成的,慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病,外阴瘙痒、白带增多是其主要症状,病人白带质地通常为黏稠黏液,或是脓性黏液,有时分泌物会伴有血丝。此外,病人下腹、腰骶部经常会出现疼痛,还可能伴有尿频尿急、排尿困难、月经不调、痛经、盆腔沉重感等症状出现。
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可以采用药物治疗,可以采用物理治疗,其适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病人,包括电熨法、激光疗法、冷冻疗法等。可以采用手术方法进行治疗,考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。
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宫颈糜烂,是慢性阴道炎导致的,与平时不注意个人卫生,首先要在医生的指导下用药治疗,如果药物控制不住,是需要做手术的,要多注意保暖,不要受凉,同时保持个人卫生,勤换洗内裤,多喝水,放松心情,按时复查。
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宫颈糜烂称为是子宫颈柱状上皮外翻。女性怀孕期间体内雌性荷尔蒙偏高,雌孕荷尔蒙的影响会导致子宫颈鳞柱交界外向宫颈表层,导致子宫颈部出现很大的充血现象,怀孕期间血液供应充足,在孕前做了检查,发现子宫颈一切正常,无需进行治疗。如果是单纯性糜烂,就算是怀孕之前没有做过任何的检测,也没有任何的征兆,也可以忽略不计。如果经常发生子宫颈流血,需要进行子宫颈细胞学的检测,确定是否有病变。子宫颈有不典型增生,可以在产后进行治疗。
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可以暂时不处理,还需要检查输卵管是否通畅,有没有正常的排卵和成熟卵泡。如果是重度的宫颈糜烂,有接触性出血的,那么需要先做tct和HPV的检查,有异常的必要时手术治疗。
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可以选择药物,生活习惯方面就是最近一个月不要有性生活,然后注意卫生,让他自己修复,宫颈糜烂没有达到四度,基本上都可以接受,也就是说,目前这个阶段也就是中度可以通过生活习惯纠正。
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宫颈糜烂II度注意日常护理即可。宫颈糜烂2度是因为宫颈炎症变化为慢性盆腔炎表现,事实上,经调查发现,宫颈糜烂只是正常生理现象而已,常不使病人出现任何症状,仅体检时发现,是雌激素升高引起宫颈外口柱状上皮向外迁移,导致宫颈外口糜烂样变化假象,不需要专门治疗与处置。所以一般情况下都会保持一个相对稳定的状态。停经后即能恢复正常。如伴有宫颈糜烂,但存在宫颈炎症感染等病灶,如出现接触性出血,白带多,黄、痒等变化时,则需积极处理。
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宫颈糜烂出血需要去正规医院,进行正规治疗,平时保持外阴清洁干燥,穿棉质的内裤,不吃辛辣的食物,注意月经期的卫生,注意性生活的卫生,可以减少妇科炎症的发生,平时多注意休息,注意饮食清淡,多喝热水。
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