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青春期女性闭经是怎么回事

青春期女性闭经是怎么回事
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:青春期女性闭经考虑与激素水平不稳定相关。
青春期的女性可能会因为激素水平不稳定而导致停经。如果停经三个月及以上,可能提示患有疾病,可以诊断为闭经。原发性闭经是指13岁以上、第二性征尚未发育、或者15岁以上、第二性征发育良好、经期尚未来潮的女性,大部分是由于遗传因素或先天发育不良所致,30%的病人有生殖系统的畸形。

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一般情况下,正常的月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌所决定的。闭经期是由于脑下垂体的损伤所致。主要原因有:1、脑垂体梗塞,主要是因为分娩时大量的大出血;2.会引起荷尔蒙分泌的垂体癌;3.因垂体受到挤压引起的空蝶鞍状综合症。临床上,激素六项,头部CT或MRI是判断垂体性闭经的重要依据。再根据具体原因采取药物或者外科手段。
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闭经两年后又来月经主要是考虑炎性疾病或者是子宫内膜的病变需要去医院进行妇科常规,宫颈方面的筛查以及盆腔B超的检查,看看是否宫颈上面的疾病或者是内膜上面的疾病,也很有可能是存在功能性的出血,这种情况还是要引起重视,因为一旦出现这种状况了,就代表体内激素水平波动比较大,所以这种情况就有可能需要进一步的排查,然后帮助确定,通常要做子宫的检查排查
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生理性闭经是一种正常的生理现象,与疾病无关,对健康无害,而原发性和继发性闭经却往往与某些疾病有关。有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外,甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱导致闭经。
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闭经分为生理性闭经和病理性闭经,生理性闭经,卵巢功能衰退而引起的闭经,病理性闭经没有年龄界限,任何生育的年龄都可以出现,青春期指的是12岁到18岁,会有女性第二性征开始发育,逐渐到成熟。
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闭经是一个可由多种原因造成的临床症状,传统上将闭经分成原发性和继发性,18岁作为诊断的界限,但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂,加上环境和时间的变迁以及医学的发展,人们对闭经的认识、诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步。哺乳期闭经:母乳喂养的妇女在任何时候断奶,则常在断奶后2个月恢复月经。
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如果月经已经绝经一年了,再次出现来月经的情况,这是不正常,做以下几个检查妇科彩超检查,看子宫是否有子宫肌瘤,或者是黏膜下肌瘤,子宫内膜是否有异常增生或者子宫内膜息肉,卵巢是否有卵巢囊肿或者是卵巢肿瘤。抽血查女性激素六项水平,看内分泌是否有异常。
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闭经只是一种症状,闭经有可能是子宫性的闭经,卵巢性的闭经,还是垂体性的闭经,还是下丘脑性的闭经。如果发现闭经,应该及时去医院,对症治疗。同时,不要不吃东西来减肥,要保持良好的心态,不要情绪波动太大,不要过于劳累。
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出现卵巢囊肿,引起闭经的原因是因为正常月经周期受体内激素的调控,精神因素和环境因素对月经也有一定影响,任何一个环节异常都会影响月经周期,造成闭经,尽早到医院就诊。
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其原因可因先天卵巢发育不全而无卵子,或因后天多种原因卵子耗竭而闭经。卵巢性闭经的原因是多种多样的,有时是完全没有卵子,有时仍有少许卵子,个别是有卵子而对促性腺激素不反应。因此不能都理解为无卵子,即使是生理性绝经后亦并非一个卵子都没有,偶有个别卵子发育而来月经。
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