小孩换牙先换上面还是下面

如果原来这颗牙齿没有脱落过，可见于要换牙了。一般五岁左右可以出现牙齿脱落，乳牙脱落后可以再长恒牙的，不必担心。拔牙后要注意口腔卫生，防止出现感染发生。如果没有其孩子异常症状，可以暂时观察，不必过于担心。平时尽量不要吃太硬的食物，少吃酸甜食物。

通常情况下，儿童换牙换20颗。具体分析如下：人的牙齿分为乳牙和恒牙，乳牙有20颗，恒牙28－32颗，正常情况下，第一颗乳牙在6个月大时萌出，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出，在6周岁左右下前牙开始进入替换期，一般先替换前门牙然后是侧门牙，通常需要换牙20颗。换牙期间需要注意儿童的口腔卫生，按时刷牙、漱口，避免出现牙齿问题。

小孩子的大牙也是会换掉的。也就是6岁左右之前的牙齿都需要被替换。而6岁左右会长出第一恒磨牙，位于牙列中线往后数第6颗，形态与第2乳磨牙较相似，但是第一恒磨牙是不再替换的，并且需要当咬合面全部萌出以后，做窝沟封闭，这也是人们常说的六龄齿。

小孩换牙不会发烧。发烧是身体有炎症导致,如被病毒、细菌感染,支原体、衣原体感染导致的感冒肺炎,或导致上呼吸道发炎、扁桃体发炎、腮腺炎、急性胃肠炎都会发烧,要到医院详细检查,查明病因,针对性治疗。期间要给孩子多喝水,避免劳累,保证睡眠和休息,保持室内通风和空气湿度,能有效避免疾病加重。生活里要多吃蔬菜、水果补充维生素,多吃容易咀嚼和吞咽的食物，有利于疾病快速恢复,避免疾病加重。

小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。

不要在孩子换牙期给孩子拔牙的，换牙期乳牙会自行脱落，拔牙反而有可能引起牙龈损伤和引起牙龈炎症。排除一种情况就是乳牙总是不掉影响恒牙的生长，需要去医院拔掉。

六岁长的第一颗大牙，不是换掉的，也就是六龄齿，六龄齿的到来，乳牙还没有全部换完，这些牙齿承担着牙齿的大部分咀嚼功能。六龄齿最特立独行的地方就在于它只会萌出一次，不会经历换牙的过程，因此，预防龋齿对保护六龄齿来说至关重要。

小孩子换牙是将全部的乳牙进行替换，但是在6岁开始萌出的乳牙后面的第一磨牙，是不进行替换的，是新萌出的恒牙。因此对于儿童，20颗乳牙从6岁左右开始，一直到12-13岁，将全部的20颗乳牙全部替换掉。

儿童换牙大概的时间是6-12岁，即从6岁儿童开始换牙。一般是从下颌的门牙开始，然后是上颌的门牙、后牙。替牙期是持续的过程，它不是一天、两天或者一年、两年就能够完成，而是从6-12岁，有些可能早一点，可能5岁开始，有些可能晚一点，到了13岁牙齿才能够换完。但是，一般换牙的时间就是6-12岁，可能早一点，也可能晚一点，都属于正常。

小孩换牙要注意以下事项：一、要注意牙齿的发育，要注意宝宝的乳牙、恒牙的生长状况，定期带宝宝到牙医那里检查，这样才能及时发现问题，尽早治疗。二、养成刷牙的好习惯，每天都要督促孩子刷牙，晚上睡觉之前最好是让大人来刷牙，上排牙很难清洗，六龄磨牙很难刷到，因为它是在口腔的最深处，所以要选择儿童专用的牙膏和牙刷，牙刷的直径要小一些，否则会引起孩子的反胃。三、多吃一些坚硬的食物，孩子在换牙的时候要多吃一些富含膳食纤维的食物，如水果、胡萝卜、豆类、玉米等，这样可以对乳牙起到很好的刺激作用，让乳牙准时掉下来，同时还可以通过咀嚼运动，带动脸部和眼肌的运动，加快血液循环，从而促进牙床的生长，从而使额头和颌面骨的生长更加健康和美观。