新生儿重度窒息，如何康复

避免宝宝翻身窒息需要注意以下几点：1.避免吃的过饱，而且不要吃饱后立即放回床上，建议在吃完奶后将宝宝竖起来，拍完嗝后再侧卧位放下，采取头高脚低位。2.避免宝宝睡的床铺过软，宝宝身体周围不要放置过多的衣被，还可能会会不利于宝宝脊柱的发育。3.家长要随时保证宝宝身边有人看护，避免衣物遮盖住宝宝的鼻子和嘴巴，从而引起窒息。

判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断，也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白，没有心律，肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作，各记一分。若全身红，心率大于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，喷嚏，哭声、四肢活动正常，哭声响亮，各记两分。总分8-10分是正常的，4-7分是轻度窒息，0-3分是重度窒息，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分，对复苏效果和预后有帮助。

三个月的宝宝才会出现翻身，所以三个月前的宝宝不会出现翻身窒息的情况。三个月以后的宝宝，尽量让宝宝独自盖一床小被，不要鱼家长同床，孩子在喝完奶后也要拍背，待胃内的空气排出之后，再降宝宝放到床上，家长也要观察一段时间，防止再有溢乳的现象。经常呕吐的儿童最好不要戴塑料围嘴，这样很容易把围嘴卷起来堵住鼻子和嘴巴，如果是侧卧的话，可以在后背放一个硬物，这样可以避免宝宝在睡觉的时候翻过来。

新生儿窒息的预后效果跟窒息的程度和复苏的技术有关。如果心肺复苏的技术好，留有永久性后遗症的损伤就小，否则患儿会有运动、听力、智力等方面的后遗症，也有的孩子会出现癫痫、抽风等问题；轻度窒息基本都能恢复，重度窒息的致残率在百分之二三十到百分之七十，有些重度缺氧性脑病的致残率也可能是百分之百；治疗后，如果患儿有持续的抽风，还可能会导致二次的缺氧损伤。

新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准，阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌肉张力，以及呼吸等，从0到2，总计10个分数，例如皮肤颜色，有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色，则为1。如果整个身体都是红色的，那就得2个积分。还有心跳，没有心跳，就是0。若低于100次/分钟为1，超过100次为2。综合阿氏得分，0~3分属于严重窒息，4~7分属于轻微窒息，8~10分属于比较常见的情况。

如果新生儿窒息44分钟，在抢救后能够恢复生命体征是非常幸运的。然而，在重度窒息过程中，可能会引起暂时性脑供血不足、脑缺血缺氧症状、脑组织和白质的部分损伤，并影响儿童神经系统的发育。后续需要磁共振检查。

新生儿重度窒息主要是由于脑缺氧引起的。如果脑缺氧严重，会引起脑细胞的损害。要吸氧治疗。新生儿的脑细胞恢复能力是很强的，只要治疗及时，应该没有什么大问题。一定要密切观察孩子的病情。

新生儿重度窒息危险期，确定为严重窒息，可能会多少留下后遗症智力低下脑瘫等后遗症很难完全恢复的，原因是生产的时候吸入了羊水导致的感染，这种容易引起湿肺。不用抗生素治疗效果会很好。

窒息4分钟到6分钟可以窒息，身所有脏器和组织中以中枢神经系统的脑组织对缺氧最为敏感，只要氧供停止短短4到6分钟时间就可以造成脑组织的不可逆损伤，即使后期恢复心跳大脑也已经死亡。

一般情况下，新生儿窒息的诊断标准是在婴儿出生后，医生会对婴儿的成绩进行打分，具体的得分是：1、心率：每分钟140~160次（2分），每分钟100次以下（1分），无心率（0分)；2、皮肤：面色：（2分），浑身青紫色（1分），脸色惨淡（0分)；3、呼吸：呼吸频率和动度正常（2分），呼吸不规则，有呼吸（1分），无呼吸（0分)；4、刺激后的回应：声音洪亮（2分），声音虚弱（1分），没有哭泣（0分)；5、肌张力：在受到刺激后，肌肉的自然伸展（2分），无法伸直（1分），没有任何的刺激反应（0分）。10分满分，8到10分的孩子是正常的，8分以下的孩子是窒息。