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孩子有便血该怎么处理

我孩子最近的这一段时间里,发现了自己有便血的症状。孩子有便血应该怎么处理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈瑶 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:首先要稳定血流动力学,要进行止血治疗,要进行病因治疗,首先要注意卧床休息、禁食、静脉营养等,稳定血流动力学主要是大多数儿童消化道出血量不多,引起休克的少见,但是一旦发生休克,应立即抢救,给予扩容、输血等处理。

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如果大便出血比较严重的话,还是考虑痔疮的可能性最大,这种毛病发病率是最高的。这个可能跟平时经常饮食不注意,吃的太辛辣刺激,或者大便干结经常太用力,或者长时间的久坐都是有关系的。大便出血和你头痛并不一定有明确的关系。
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消化道出现的治疗首先需要明确引起出血的原因,寻找出血点,及时、快速止血。大量出血时病情急、变化快,应迅速补充血容量、进行抗休克,常用的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。具体内容如下:养成良好的生活习惯,严格戒烟、禁酒。吸烟和饮酒可加重肠炎的病情,应绝对避免接触。饮食管理,避免暴饮暴食及食用难消化、刺激性食物,以免增加肠道的负担。建议在医生的指导下使用平衡液、葡萄糖盐水、胶体扩容剂、奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、生长抑素、奥曲肽、糖皮质激素等药物进行治疗。
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对于便鲜血,可采用肛门镜和肛门指诊进行检查;对于黑便或柏油样便一定要做胃镜,暗红色血一定要做肠镜。明确病因后进行对症治疗,如果是痔疮,轻度可以用药物治疗,重度的手术治疗。
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病人应该考虑便秘引起肛裂的可能性。当然,他们也应该注意外痔的存在,以保持排便通畅。这是避免便秘的最重要的事情。多吃新鲜果蔬,多吃粗纤维食品,必要时进行肛门直肠检查,以确定是否有外痔或混合痔、肛裂等。
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大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。
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