如何区分母乳性黄疸

一般情况下，母乳性黄疸8-10周左右能消退。母乳性黄疸主要出现在纯母乳喂养的宝宝群体，出生后一般会在4-7天出现黄疸，2-4周则会达到高峰。通常与宝宝体内的胆红素代谢循环有关，并且不会出现其他不适症状，而母乳性黄疸一般8-10周左右能消退。如果黄疸长时间没有消退，天后可以考虑暂停母乳三天来确诊一下是否是母乳性黄疸。一旦确诊，一般不会对哺乳造成较为明显的影响。家长注意少量多次喂奶，让宝宝适当晒太阳。

母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关，不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现，并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天，然后黄疸逐渐减少，并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时，可以进行光疗，通常不需要白蛋白或血浆治疗。

一般情况下，如果存在母乳性黄疸，一般需要停母乳3-5天。具体内容如下：母乳性黄疸通常是母乳喂养所引起的黄疸，如果患儿存在母乳性黄疸，通常停母乳3-5天即可好转。暂停母乳期间，母亲可以使用吸奶器吸出母乳，冷藏保存，以保持乳汁充分分泌，在患儿黄疸消退后能够继续母乳喂养。另外，建议家长注意患儿的保暖，避免受凉导致感冒。

这是由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

母乳性黄疸通常需观察黄疸消退情况，如果黄疸明显消退，一般可不用过于担心，黄疸不超过256mmoL/L时，可以继续母乳喂养，可以配额益生菌，茵栀黄口服液、苯巴比妥等药物缓解症。但如果胆红素超过了256mmol/L或者是母乳性黄疸长期未消退，建议进行蓝光治疗通常能够降低胆红素，有效地缓解症状。治疗期间应注意断奶休养，避免对宝宝造成影响。

这种疾病分为早发型和晚发型。它们发生的时间不同于生理性黄疸。早发的发生时间与生理性黄疸一致，但母乳性黄疸的峰值高于正常生理性黄疸。延迟发作发生在生理性黄疸之后，并且经常重复发生。母乳性黄疸的原因仍不清楚。目前，认为它与新生儿体内胆红素代谢的肠道和肝脏循环有关。葡糖醛酸酶存在于新生儿的肠腔中，主要来自母乳，并与大量胆红素结合分解为未结合胆红素，导致胆红素升高和持续黄疸。母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗，更不必紧紧张张地带着孩子反复去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸是指发生在健康母乳喂养儿中的，以未结合胆红素增高为主的黄疸。母乳性黄疸多在生后3-4天左右出现，除皮肤黄染外，宝宝情况良好，反应好，吃奶好，大小便正常，体重增长良好。经停喂母乳2-3天后，黄疸明显消退。在整个黄疸期间，黄疸无进行性加重，无退而复现的现象，宝宝无呕吐，精神萎靡等。

新生儿出现黄疸是由于体内胆红素代谢异常引起的原因，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸和溶血性黄疸跟母乳性黄疸。在24小时内发生的黄疸多半为病，理性黄疸，三天到5天以后发生的黄疸为生理性黄疸。孩子发生黄疸，要在医院做全面检查，排除病理性黄疸的可能性，如果是病理性黄疸，要在医院接受治疗。

母乳性黄疸不严重就继续喂奶，多次少量的母乳喂养的方法治疗。严重可暂停母乳喂养，这时要根据血清总胆红素含量数值确定，直到孩子的黄疸全部消退，而后再吃母乳一般不再反复。具体怎样治疗是就诊儿科门诊根据孩子症状、体征、胆红素数值综合判断。

一般情况下，乳汁性黄疸不需特别处理；乳汁性黄疸的主要症状是不结合的胆红素升高，不伴有胆红素升高，总胆红素超过12mg/dl，可以选择光照治疗；当患者出现非合并胆红素升高的情况下，出现了黄疸，可以停止哺乳48-72个小时，可以缓解，如果继续进食，则会出现更多的黄疸，但会比停止哺乳之前的情况要好很多，建议多观察婴儿的身体状况，如果还伴有其他不适症状，应及时跟医生联系。