我小孩于4个月前，因先天输尿管狭窄导致右肾重度积水，并做了手

双肾之积水为前列腺增生并发症之一，可进行手术处理。前列腺增生后造成的排尿困难和梗阻越严重，小便越难，排尿时加上腹压，会出现膀胱代偿增后，久而久之，膀胱便有失代偿期的疼痛。在这个时期如果不能及时进行干预的话，很可能导致慢性前列腺炎或者前列腺癌等疾病发生。一旦发生代偿期，膀胱收缩力减弱后发生尿潴留，形成尿潴留后易造成下尿路梗阻，下尿路一旦梗阻以上可有肾盂积水，发生肾盂积水后，血液供应会发生紊乱，还会加重另一个副作用是肾功能不全，因此，前列腺增生病人，发生双肾严重积水时，必须住院治疗，必要时手术处理。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病，一旦发现，需要及时手术治疗，首先应最大限度地保有肾功能，行紧急手术处理，如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管，使尿液顺利排出，减轻肾积水症状，待肾功能好转后，可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗，具体分析如下：如果出现输尿管狭窄引起的肾积水，应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查，了解其狭窄的程度和长度。如果不严重，可以将双j管置于输尿管内，这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者，应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显，应行输尿管吻合术。

输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病，而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗，要看输尿管狭窄的程度，以及导致输尿管狭窄的原因。如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短，情况不算太严重，可以考虑用输尿管扩大手术。当然，如果是由于输尿管狭窄，或者是狭窄的，导致了严重的肾积水，那么治疗的效果并不是很好，因为肾积水会造成不可逆的损害。

肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，术后可以活5年-10年，对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双型输尿管导管长期内引流肾盂尿液，重度肾积水可切除病肾。

一般情况下，先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通常是由于连接部的输尿管发育异常，导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处，尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下：1.如果梗阻伴轻度的肾积水，通过定期复查和长期动态观察，肾积水没有加重，保持不变，可以不用治疗。2.如果肾积水进行性加重，需要行微创手术治疗，即腹腔镜下肾盂成形术。

如果是比较轻型的，没有明显症状，也没有感染的患者，可以每半年到一年用B超或者CT等检查来进行复查，没有明显的进展可以暂时不手术。如果狭窄的部位已经严重的影响肾功能，就一定要及时到医院的泌尿外科进行手术治疗。

治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短，以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短，不超过2cm，比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，或者输尿管的膀胱入口处，因为各种原因导致的狭窄，狭窄段如果不超过2cm，可以进行腹腔镜下微创手术。

可以考虑超声碎石或手术治疗，肾积水通常是结石堵塞输尿管造成的，没有药物偏方，最有效的方法是手术，此病不能耽误，特别是双肾积水很多，容易造成肾功能减退，最后导致尿毒症。

积水应该查明病因的，这样生命危险的。如果是肾炎抓紧抗炎治疗的。是需住院治疗的。饮食要注意禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，如：羊肉、狗肉、生蒜、生葱、辣椒等，同时也应禁烟、禁酒。宜常吃易于消化、质地较软的食物。作息要规律，少熬夜。