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小孩咳血是怎么回事

宝宝最近咳嗽一阵儿一阵儿的，特别是晚上比较严重。不发热，也没有痰。小孩咳血是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：孩子咳血很可能是气管内有炎症而导致的，如果咳血严重，一定要及时的去医院治疗，避免出现严重的失血，平时一定要注意让孩子不能吃辛辣的食物，很可能会导致咽喉部位的毛细血管出现破裂而产生出血的情况。

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是流鼻血，有时候可能到咽喉部，所以咳嗽的时候痰液有血的，可以等鼻出血彻底干净后一二天再看，如果还是明显的咳嗽痰液存在血液，那么需要考虑做一个肺部的CT检查看看有无肺部的问题导致的。
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咯血、短暂晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识和知觉及行为能力的丧失，这就是医学上称作的。正常人在某种情况下发生晕厥，这是生理现象。只要他们去除原因，这种生理现象是可以防止的。但是要注意到如果一个人经常晕倒，伴有头痛、抽风、手足活动不便、心跳不规则、有贫血等症状，则不是生理性的，而是病理性晕厥，就必须到医院检查、治疗。
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感冒咳血丝大多数是因为在咳嗽的时候导致支气管内的毛细血管破裂所引起的，感冒主要有呼吸道感染、病毒感染所引起的呼吸道感染疾病，其主要的症状有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕以及咽喉疼痛，感冒病毒会伤害到气管粘膜，从而引起刺激性的咳嗽，而剧烈的咳嗽大多数会导致支气管毛细血管破裂，出现咳嗽的时候，需要在医生的指导下，通过使用抗生素药物和止咳化痰的药物治疗，平时还要注意多休息，饮食要以清淡为主。
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咳嗽伴咯血首先要除外肺癌的可能，需要看是否长期大量吸烟，近期食欲是否下降，是否存在体重减低，可进一步行胸部增强CT，抽血化验肿瘤标记物等检查明确，如果是年轻人首先考虑是肺结核感染，看是否存在长期低热、夜间出汗是不是很多、有没有乏力的感觉。
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有咳嗽的症状，而且咳嗽出来血块有可能是和支气管，肺部的问题有关系，应该去医院检查。多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些营养易消化的食物，可以应用消炎药和化痰止咳的药物治疗，也可以去医院做血常规，排胸片，肺部ct等检查。
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要注意及时治疗的，可能是肺结核，或者是支气管炎，还有可能是因为其他的肺部疾病导致的，建议做一个胸片，查一下血常规，然后进行治疗的，多注意休息，避免过度劳累，饮食注意清淡。
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由于气道内有丰富的血管，在受到刺激以后，很容咳血。首先根据咳血痰的病程，也就是时间长短，如果是八周以内的咳嗽，或者有血痰和肺部的感染有关系，还有可能是鼻子出血、牙齿出血，经过口腔的吐出来。
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咳血是一种常见的症状，多见于肺结核、肺炎，肺脓肿，支气管扩张，慢性支气管炎，心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽，咯出的血液色鲜红，呈泡沫状，常混有痰液，出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咳血的原因。
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咳血痰实际上是呼吸道中的血液与痰混合。咳血痰的颜色、特征与所患的疾病有一定的关系。1、鲜红的痰液中有血丝或血块，说明支气管扩张、肺结核。2、出现暗红色的血，可能是肺部梗死。3、粉红色的泡沫状痰说明有急性肺水肿，情况比较严重。4、长期吸烟，年龄超过40岁，痰中长期有血丝，伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难、消瘦等表现。如果有咯血痰的表现，一定要到医院检查，确定原因，然后进行针对性的治疗。
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能导致咳血痰的疾病很多，都是肺部疾病。例如，肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管内膜结核、出血性疾病都是咳鲜红血痰。肺炎球菌大叶性肺炎，肺泡出血，可见铁锈色血痰。肺卫氏并殖吸虫病有烂桃样血痰。肺阿米巴病可见脓血样痰，呈棕褐色，带腥臭味。砖红色胶冻样血痰，主要见于克雷伯杆菌肺炎。左心衰肺水肿咳浆液性粉红色泡沫样血痰。肺梗塞时常咳粘稠暗红色血痰。
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