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小儿疝气需要手术吗

前段时间孩子总是哭闹。我们怕孩子身体不舒服,就带着去了医院检查,说孩子是得了疝气。小儿疝气需要手术吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿疝气是小儿时期一种常见的外科疾病,几乎均需要手术治疗。小儿疝气的手术方式有多种,经过了数十年的演变,目前比较常用的手术方式有两种,一种是经腹股沟区的小切口手术,另一种是目前比较新型的腹腔镜手术,也就是大家俗称的微创手术。

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如何确诊小儿疝气
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
确诊小儿疝气可以通过体格检查、彩超检查、CT检查等方式来确诊。儿童疝气最好是去医院挂号,这是一种比较普遍的病症,主要是因为儿童的身体还没有完全的健康,腹壁的结构比较脆弱,导致的内容物脱落,从而导致疝气,如果病情比较严重,会导致局部的包块,疼痛等。建议家长及时带小孩就医,可以考虑到儿童的普通门诊,如果病情较重,可以选择进行手术。
什么是小儿疝气病
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气孩子哭闹、站立时的肿块。小儿疝气要及时诊治,外疝气不能治愈要进行手术。疝气是内脏经过体腔壁上或腔内空隙,脱出到异常部位的症状即“疝”。腹股沟疝又称“腹股沟斜疝”和“小肠气”是比较常见的。孩子患腹股沟疝在哭闹、站立、行走、劳累后在大腿内侧与腹壁交界处的三角区有肿块,男孩常在阴囊部,内容多是小肠肠管或大网膜,不是气体,不能用手挤压牵拉。肿块不痛但伴有胀感或下坠感。平卧休息后一些肿块会消失,用手指由下向上推时肿块回纳入腹腔,有肠鸣音。肿块反复出入疝会增大,不易回纳到腹腔。患腹腹股沟疝的孩子若突然疼痛哭闹,还有恶心、呕吐时,可能是疝的嵌顿。不及时治疗可危及生命。
小儿疝气保守治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气呕吐怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般来说,小儿疝气出现呕吐的时候,要警惕嵌顿疝的发生。小儿疝气如果出现嵌顿,就会引发患者出现呕吐的症状,除了呕吐之外,患者还会出现恶心、腹胀、腹痛等临床症状,这时候必须要引起足够的重视,小儿疝气一旦出现嵌顿,那么在短时间内要进行积极的手术治疗才好。手术之前,也要对患者的病情进行充分的评估,让患者在安全的状态之下,进行手术治疗。而且,手术当中,一定要注意将患者的疝内容物进行还纳,并且,要注意疝内容物的血运情况,这样才有利于患者的健康恢复,一般来说,只要患者就诊及时,手术处理的比较及时,那么患者的预后是良好的,恢复也是不错的。
小儿疝气嵌顿疼吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
嵌顿的时候会很疼,因为小儿疝气通常都是嵌顿无法接好后,会出现剧烈的疼痛。这种痛苦是难以想象的,正常情况下,如果没有嵌顿,可以用双手轻轻推拉,如果孩子不停的哭泣,就要及时送到医院。疝嵌顿可导致疼痛,并伴有腹股沟疝的咬合性。建议家长要及时带患儿前往正规医院,由专业的医生来查明小儿疝气嵌顿的具体情况,然后进行必要的处理。
小儿疝气什么症状
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现,较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因,如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立,腹部用力时也会导致肿块出现,肿块可能只在腹股沟区,一部分会到达阴囊或阴唇,包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气手术恢复
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气手术需多长时间
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
疝气手术从推进手术室到出来,大概要1个小时,要给宝宝做术前准备,如麻醉。小儿疝气手术不是复杂手术,嵌顿疝手术时间稍长。手术完毕要等宝宝清醒,耐心等待,目前医院做小儿疝气手术很成熟,术后要等孩子意识清醒,因个体差异、难易程度,手术时间不一样。建议在1岁以内,没有嵌顿不要手术,不经常脱出的疝气建议等年龄稍长后再手术,易脱出的疝气要尽快手术。小儿脐疝是常见疾病,脐孔发育不全,小儿哭闹导致腹腔压力高,挤压脏器和组织从脐孔脱出,早期突出不明显,不建议手术,随着年龄增长,发育逐渐完善,脐孔薄弱区可能闭合,闭合后可自愈,不能自愈的要手术治疗。
小儿疝气需要多少费用
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气通常需要五千左右。小儿疝气是儿童腹股沟疝的俗称。腹股沟疝是一种较为常见的腹外疝疾病,大多数儿童腹股沟疝是先天性鞘状突未闭引起的。小儿疝气一般需要手术治疗,手术分为普通手术和微创手术,普通手术五千多块钱,微创手术一万多块钱。建议在当地三级甲等医院进行普外科系统的诊治。不能拖太久,如果肠管突出,体表嵌顿,会导致肠坏死,不同医院的收费标准也不一样。
小儿疝气需要全麻吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿疝气一般是需要全麻的。全身麻醉是使许多人感到恐惧的操作环节,特别是父母们怕自己的孩子小,全麻对大脑功能有一定的影响但是麻醉后出现风险的几率其实是非常非常小的,除非自己体内患有心血管、脑血管等病变。全麻可以让患者更加配合治疗,提高手术的成功率,减轻患者在手术中的痛苦。建议术后保持皮肤干燥清洁,短时间内不可以沾水,以免造成创口感染。
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