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小儿肛脓肿的治疗方法

孩子半多月前肛门内出现小硬块,几天后变大,上医院诊为肛周脓肿。我想知道这种疾病的治疗方法是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:肛周脓肿切开引流,配合全身或局部的抗生素治疗,一般都能获得比较好的结果,但是由于婴儿本身免疫力比较低,加上不会自我保护,局部的清洁干燥,所以时间会比较长一些。最重要的就是坚持换药,保持肛周及其局部的干燥、清洁。在孩子大便后,要用温水冲洗外阴和肛门,然后用干净的棉花或软布将水吸干不要插肛门,这样就能大大减少外翻直肠粘膜的损伤,达到预防肛瘘的目的。

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儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素:儿童脑脓肿如果存在感染,可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素:儿童脑脓肿多为巨大脓肿,需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗,比如地塞米松,有助于抑制炎症,减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流:如果是早期脑脓肿,而且药物治疗无效,可以通过穿刺引流进行治疗,能够动态观察病情变化,具有一定的优越性。2.脓肿切除:如果儿童突然发生意识障碍,需要考虑脑脓肿破入脑室的可能,应当进行手术治疗,彻底切除脓壁。
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一般来说,帽状腱膜下脓肿的治疗方法如下:帽状腱膜下脓肿的患者,建议在医生的指导下服用青霉素类药物、头孢菌素类药物进行治疗;还可以通过脓肿抽吸或置管引流术、脓肿切开引流术等手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同,治疗方式也不同。因此建议患者结合自身的实际,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
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脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施,以抗感染为主,并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素:甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物,随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓:适合于不同部位的脓肿,特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时,要根据脓肿的位置,选择离脓肿较近的区域或较大的区域,在CT的指引下,穿刺后,要将针头置于脓腔中心,尽可能地抽出脓汁,反复、仔细地用生理盐水冲洗,以免感染,并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除:对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者,都要进行脓肿的切除,对于脓肿破裂的患者,要及时进行开颅术,清除脑室内的脓肿。
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小儿肺脓肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。1.一般治疗:小儿肺脓肿需要注意休息和营养,加强支持疗法,也可以通过供氧、祛痰、体位引流等方法进行处理。2.药物治疗:小儿肺脓肿的治疗方法有药物治疗,通常可以按医嘱使用青霉素、头孢菌素、万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等药物。3.手术治疗:如果有反复感染、大咯血等情况,小儿肺脓肿应考虑进行手术,以切除肺段或者肺叶。
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小儿肛周脓肿的原因主要为出现肛隐窝细菌感染,或者是便秘引起的。小儿肛周脓肿可能是因为小儿的身体还处于发育期,肛隐窝尚没有发育完善,大便或者细菌进入肛隐窝以后,返回的可能性很小,造成肿胀。如果小儿经常出现便秘,或者稀便的情况,因为小儿的身体抵抗力较低,大便或者肠液物质容易在肛周反复摩擦,滋生细菌,引起肛周脓肿的情况。
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一般情况下,小儿脑脓肿的处理方法有抗生素、营养支持治疗、立体定向穿刺引流或开颅手术等,具体分析如下:脑脓肿一旦确诊,应尽快决定治疗方案,在脓肿早期,包膜尚未完全形成,无颅内高压症状时,可采用抗生素治疗,同时给予营养支持治疗,小于2cm的脓肿可采取内科治疗。对不符合上述内科治疗标准的患儿,宜采取外科治疗,包括脑立体定向穿刺引流或开颅手术。在日常生活中,家长应该注意观察小儿的情况,保持愉悦的心情,有助于身体的健康。
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肛周脓肿保守治疗通常只是适合肛周脓肿的初期。肛周脓肿成熟了,那么就不能保守治疗,是需要手术治疗。如果肛门感觉疼痛加剧,红肿发热,这些症状是属于肛周脓肿的初期。对于肛周脓肿初期是可以先用抗生素软膏外涂,然后全身静脉使用抗生素来治疗。
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需要应用抗生素治疗来促进炎症消退,另外可以进行细菌培养和药敏试验检查,检查结果选择敏感的抗生素,如果出现进一步加重,需要进行手术处理,切除脓肿,导致出现脑炎或脑膜炎,可以进行腰大池引流治疗。
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