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宫外孕死胎怎么治疗

我是一个35岁的女性,我很开心,因为我检查出来我怀孕了,我终于怀孕了,但是我的身体好像出现了问题,这会不会对宝宝不好的啊,我好不容易有了一个孩子,我想知道宫外孕死胎怎么治疗?
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:宫外孕是妇科非常常见的急症。在异位妊娠的情况下,无论胚胎是否死亡,都应及时进行手术。否则,它可能导致大出血,甚至威胁生命。换句话说,应该及时进行手术,清理胚胎,然后进行一系列对症治疗,如抗感染和抗休克治疗。

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一般死亡后一到两周会自己排出来的,如果超过时间,或者时间更长还没有排出来就需要尽快住院,在医生指导下需要药物引产治疗的。不然时间长有可能会引起母体凝血功能障碍。
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死胎一旦确诊,要立即住院治疗。并且在处理之前,要查血细胞分析,凝血分析,肝功,肾功,病毒八项,血型,心电图,还有产科彩超,这些检查结果都没有异常就可以进行引产。如果是孕14周以上的引产,一般用的引产方法是口服药物治疗,在此期间如果有大量阴道流血,可能会行钳刮术。
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死胎一经确诊,首先应该详尽的完善病史,包括家族史、既往史、本次妊娠状况等,尽早的引产。然后尸体解剖以及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体的检查,这是为了尽力寻找到死胎的原因,做好产后咨询,尽量避免以后怀孕还会有死胎的发生。
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宫外孕的初期,如果没有引起下腹部疼痛,不会出现内出血的情况,可以保守治疗。临床上主要是用米非司酮口服,这样使宫外孕的胚胎死亡,达到治疗宫外孕的目的。胚胎死亡之后会慢慢的机化、吸收。
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宫外孕如果没有及时接受治疗是非常危险的事情会有生命危险。进行尿妊娠试验、血β-HCG定量等检查,采取手术或是药物治疗。注意平时的饮食,多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。
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宫外孕药物保守治疗的方法是甲氨蝶呤肌内注射。宫外孕是指孕囊着床在宫腔之外,而宫外孕的药物疗法属于宫外孕的保守疗法,要做好血绒毛膜促性腺激素、肝肾功等的检测,然后再考虑是否可以采用药物保守治疗。通常采用的是甲氨蝶呤肌内注射,持续数日,观察HCG的变化,盆腔积液、盆腔包块等因素,若不能有效,则采取外科治疗。
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宫外孕早期可以先选择保守治疗,就是服用药物让孕囊停止发育,随时观察,定期复查,看孕酮和hcg能不能降到正常值。这种治疗伤害比较小,一般不会影响生育功能。但如果效果不好,只能选择手术治疗。一般是腹腔镜手术,创伤小,恢复比较快,术后注意给予三到五天抗炎治疗,注意个人卫生,保持外阴的清洁干燥。
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宫外孕是指孕囊不在宫腔内,在宫腔以外的地方生长,如果确诊了宫外孕,应当密切观察病情,如果出现腹痛,下坠出血,应当及时去医院就诊,属于急腹症的一种,不能轻视。及时治疗以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。
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外孕多数有停经史,由于胚胎的逐渐增大,常常会有腹痛,当发生流产或者破裂时,疼痛会更加剧烈,可能还会伴有恶心、呕吐,一般还会有不规则的阴道流血,由于腹腔内出血以及剧烈的腹痛,因此还可能会出现晕厥和休克。治疗主要包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。根据有无生育要求可以选择保守手术或者是手术,药物治疗主要是来抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
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