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右卵巢囊肿该怎么办

我最近经常腰酸,大便有时候不畅。去医院做了个检查,诊断为右侧卵巢有囊肿。右卵巢囊肿怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:右侧卵巢囊肿,需要根据囊肿的具体病情变化来选择合适的治疗。如果囊肿比较小,病情并不十分严重,这种病情大多是由于炎症感染所引起的病情,可以考虑选择使用合适的抗生素类药物来进行治疗,同时联合以活血化瘀的药物进行治疗。但是对于囊肿比较大,局部压迫症状比较明显,尤其是对于出现了卵巢囊肿蒂扭转的病情发生时,需要及时进行手术治疗。

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怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周,因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小,甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血,不是扭转破裂,也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期,均应积极手术,以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一,而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前,卵巢囊肿手术不容易,由于妊娠12周前胎盘尚未形成,无法产生充足孕激素,无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮,这时若对胎儿已经发生影响,就应及时终止妊娠。建议孕妇保持良好的心态,主要休息,主要合理饮食。
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卵巢囊肿是生理性的囊肿,一般都是生理性的,一般都是生理性的,不会对胎儿的发育造成任何的影响,一般不需要特别的处理,定期复查,如果囊肿的直径超过5cm,可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性的食物,做好孕期的各项检查,保证充足的睡眠,并且保持良好的情绪。
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发现卵巢囊肿,需要观察,一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿,也就是所谓的黄体囊肿,在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在,还是需要随访观察。
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李育竹副主任医师
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卵巢附件区的囊肿,如果是在5厘米以内可以暂时观察,可以在2次月经干净以后再重新复查。因为很多卵巢囊肿是功能性的,也就是有可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿,一般2个月以后就会消失。如果观察2个月,囊肿继续增大或者没有消失,就是卵巢肿瘤,需要做手术。一定不要做剧烈活动,因为卵巢囊肿容易出现扭转。一旦出现扭转,必须要急诊做手术,会出现剧烈的腹痛,时间长了会引起卵巢的坏死,影响卵巢的功能。
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一般情况下,怀孕查出右卵巢囊肿的解决方法如下:怀孕查出右卵巢囊肿,如果在孕早期或孕中期,建议行手术治疗;如果是妊娠晚期,可以在医生的指导下行剖宫产终止妊娠或者行腹腔镜探查术自然分娩。在怀孕期间,孕妇要注意调整生活方式,保持愉悦的心情,养成良好的睡眠习惯,多吃蔬菜、水果以及富含优质蛋白的食物,尽量避免饮酒、喝咖啡,同时定期进行产前检查,有助于胎儿健康发育。
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孕检发现,需要观察到孕12周,看囊肿大小有无变化。怀孕之后可以合并黄体囊肿,而黄体囊肿会随着妊娠周数的增大自行缩小甚至消失。孕12周可以根据囊肿的大小、性质、部位、孕妈及家属的意见来决定。对于直径大于8厘米的囊肿,在孕16-20周,采用手术治疗。
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如果怀孕早期查出右卵巢囊肿,需要根据具体情况对症进行处理,内容如下:当怀孕早期查出右卵巢囊肿,通常不要过于紧张,然后根据检查结果进行处理。如果囊肿较小,而且患者没有不适症状,就可以定期随诊观察,然后在孕期3个月以后进行手术治疗;如果右卵巢囊肿直径较大,又有腹痛腹胀,可以采取手术治疗后再进行保胎治疗。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。
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