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卵巢宫外孕治疗要切输卵管吗

今天肚子一直不舒服，下边还流血了。去医院检查说是宫外孕，想问下治疗这个病需要切输卵管吗？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕手术，不一定都得切除输卵管。是否切除，要看术中见到的输卵管的破坏的状况如何，如果已经破裂了，那就得切除了；或者说虽然还没有破裂，但是术中进行开创取胚的过程中，绒毛不能彻底取干净，创面出血很多，难以止血，那可能也得切除。所以，一旦发现是宫外孕，就应该尽早进行手术治疗。

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视情况而定。女性在刚刚怀孕的时候，早期的时候是没有明显症状的，在怀孕40到50天，也就是说，在怀孕一个月以后，就有可能会出现腹痛或者是阴道出血的情况，只有这时候通过彩超才可以诊断，并且确实有一些女性，在做手术的时候必须要切掉输卵管。
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李育竹副主任医师
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宫外孕属于一种急症，指的是精卵结合后并没有在子宫腔内着床，而在其它部位着床了，当出现这种宫外孕现象时，对孕妇危害是非常大的，要及时处理，否则是可危及到孕妇生命的，而对宫外孕的处理方法有多种，有的需要切除输卵管，也有的可保留输卵管，具体要看各人病情。平时要注意休息，观察血hcg值的变化，注意清洗外阴，禁止性生活，不要剧烈活动。
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宫外孕不一定非要切除输卵管。如果对生育能力没有要求，可以切除输卵管。如果对生育能力有要求，可以行输卵管开窗手术。宫外孕一定要接受系统的诊治。通过手术的方法切除输卵管，可以达到根治疾病的目的。
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宫外孕对输卵管的破坏情况，来判定是否切除输卵管。通常宫外孕发现的越早，治疗的越早，对生殖器官的损伤就越小。宫外孕腹腔镜手术，一般都会尽可能的保住患侧的输卵管。
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周敬伟副主任医师
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95%以上的宫外孕是发生在输卵管的，也就是输卵管妊娠。输卵管妊娠的治疗方法有两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。手术治疗的方法有输卵管切除术，还有输卵管开窗术，也就是保留输卵管的手术。
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李育竹副主任医师
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一般都是切除患侧输卵管的，但如果病人还没生过小孩，对侧输卵管有病变，而此时宫外孕尚未破裂，可以要求保留输卵管。如果包块小于3cm，则可以进行保守治疗，不需要手术，如果包块小于5cm，则可以进行保留输卵管的手术治疗。
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卵巢异位妊娠能否进行保守治疗，需要根据异位妊娠的严重程度来决定，如果异位妊娠的症状不太明显，比如血HCG小于2000，没有阴道出血或者是活动性出血，也没有腹痛，腰酸痛的症状，并且包块比较小，一般小于4cm。可以进行暂时的保守治疗，但是一定要密切观察阴道出血和腹痛情况，如果出现阴道出血和腹痛，建议立即进行手术治疗，以免异位妊娠破裂。
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有宫外孕最常见的症状就是小腹单侧下坠疼痛。阴道不规则出血，hcg血值偏低，女性一经被确诊为宫外孕，那么需要住院进行治疗，可以先保守治疗。如果保守治疗的效果不是很理想，再考虑做腹腔镜手术。
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曲中玉副主任医师
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可能会出现小腹疼痛，阴道出血等，是在产检过程中发现。手术以后暂时少吃辛辣刺激的食物，按时作息，避免过度劳累，注意局部卫生，暂时禁止性生活，适当调整自己，避免情绪过度压抑。
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受孕卵着床不在宫腔内而在卵巢，如果目前宫外孕没有破裂，当然可以采取手术治疗，要尽快去医院住院。如果是宫外孕已经破裂了，就会产生大出血，要及时去医院住院急诊手术，否则会有危险，因为宫外孕破裂会产生大出血，出血量多会出现休克，不管是保守治疗还是手术治疗，都要及时去医院住院。
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