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宫颈轻度糜烂需要做利普刀治疗吗
我近期出现了腹部不适,一个星期前我刚刚被确诊为宫颈轻度糜烂,我有一个得过这种病的朋友跟我说她之前是做利普刀治疗治疗好的,请问这样的情形需要做利普刀治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘冠媛
主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
轻度宫颈糜烂是不需要做利普刀治疗的。轻度的宫颈糜烂是不需要治疗的,目前学术上认为宫颈糜烂属于宫颈上皮柱状细胞异位症,是一种正常生理现象。如果没有炎症表现是可以不做治疗的。
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宫颈利普刀是一种治疗宫颈疾病的方法,但是也有一些副作用,比如在宫颈利普刀结束后,会出现宫颈管粘连,或者是宫颈管闭锁,从而影响月经来潮,从而导致下腹部疼痛。此外,还会出现长期的并发症,这会影响到宫颈的功能,从而使宫颈管变硬、缩短、瘢痕,从而影响到后续的妊娠,甚至会对顺产造成一定的影响。因此,对于有生育需求的年轻女性,如果不是宫颈高级别的病变,或者是原位癌,建议进行利普刀手术,每年都要做一次宫颈防癌的检查。
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一般情况下,利普刀治疗宫颈病变推迟在1500-2000元左右,当在做宫颈锥切术时,如果发现宫颈上皮内瘤变为中等级或高等级的疾病,则应行宫颈锥切术,以去除子宫颈部的病灶。由于子宫颈的疾病有发展到侵犯的趋势,需要做外科手术。可以选择使用利普刀和冷刀进行宫颈锥切。普通的利普刀需要1500-2000元的手术。利普刀锥切子宫颈后,要注意避免性生活和盆浴,在3个多月内到医院做TCT检查,以检查子宫的恢复状况,患者平时还应做好个人的卫生护理,有利于身体健康。
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主任医师
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北京医院
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一般情况下,利普刀又称高频电波刀,具有操作简单、对病人损伤小、恢复快、止血效果好等优点,是治疗宫颈疾病上一种比较先进的治疗手段。但宫颈及阴道的急性炎症禁用。具体适应症如下:1.宫颈细胞学和阴道镜下宫颈活检怀疑宫颈上皮内瘤变;2.怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌;3.慢性宫颈炎、宫颈息肉;4.宫颈尖锐湿疣;5.宫颈细胞学检查较阴道镜下重,或提示有浸润癌。
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HPV感染是需要做利普刀手术的。HPV即人类乳头瘤病毒感染是一种以性接触或血液接触所致的传染性疾病。主要是通过不洁性交及密切接触传染所致。吃新鲜蔬菜水果,饮食清淡为佳,这样可以增强机体免疫力,有利于疾病恢复。
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单纯宫颈糜烂不需要动手术。宫颈糜烂实际上是由宫颈柱状上皮外翻引起的,这是一种生理现象。对宫颈液基细胞进行检测。如果宫颈液基细胞没有异常,则不需要药物治疗。如果子宫颈发炎,分泌物增多,可以用阴道内的药物治疗。
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宫颈糜烂可以用利普刀治疗利。利普刀的治疗是高频电波瞬间产生的高热量,对宫颈组织进行炭化以达到治疗目的。利普刀的好处:副作用小,操作方便,而且定位准确,临床很少引起并发症。对以后怀孕也不会造成任何影响,所以可以选择leep刀治疗宫颈炎或者是宫颈的上皮病变。
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如果是单纯的宫颈糜烂,那么利普刀就是一种过度的手术,如果是子宫内膜癌前病变或者是子宫内膜癌的病人,可以用利普刀进行对症的处理。如果是单纯的宫颈糜烂,没有必要进行利普刀治疗。对于宫颈糜烂,需要进行宫颈的TCT和HPV检测,在进行例行的治疗之前,要进行一次子宫颈的防癌筛查,如无异常,可以选择使用药物进行对症处理。物理治疗可以通过激光,电凝,冷凝等物理手段进行。宫颈糜烂同时伴有HPV或TCT,需要通过化验来判断是否有问题,最好去到正规的医院进行利普刀,这种手术对宫颈癌前病变有一定的治疗作用,因此不推荐使用利普刀。
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