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女性感觉自己不排卵了怎么办

我结婚两年了，打算要小孩儿，但是这几个月一到排卵期感觉自己不排卵了，怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：女性感觉不排卵了应排查全身系统性疾病，排查生殖器官疾病及内分泌功能疾病，排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宫的大小、位置是否正常，有无感染。子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，附件的活动度，输卵管通畅与否，以及子宫输卵管、阴道发育是否正常，有无畸形等。

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要考虑内分泌失调，内分泌紊乱。卵巢早衰等原因引起的。保持阴部清洁卫生精神，放松生活规律，多吃新鲜蔬菜水果，不要吃垃圾食品，不要吃烧烤食物，加强锻炼，控制体重在正常范围，需要去医院做个腹部超声波，性激素6项检查，确定原因对症治疗。
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不排卵可以临床上给予促排卵治疗，但是促排卵之前一定检查性激素六项，以便了解卵巢功能以及雌二醇是否正常，当雌二醇没有达到一定量时，既使促排卵也不会成功，所以当时二醇纸时，一定要补充雌激素后促排卵。另外促排卵可能会造成卵巢过度刺激，以及卵巢功能早衰，所以一定在医生指导下才可以促排卵，不可以擅自用药以免造成不良后果。
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查明病因。输卵管不通最其次是卵巢排障碍和子宫发育畸形。要检查生殖器官疾病、内分泌等功能性疾病、全身系统性疾病来明确病因，在指导下对症治疗，选择正规的医院治疗，达到理想效果。
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导致女性不排卵的原因有很多，比如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵、精神因素、内分泌异常因素等，不可盲目促排卵。由于不同的病情，个体差异不同，治疗方法也是不一样的，需要到正规专业的科技型快孕医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。
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不排卵可以用一些雌激素类的药。每月都有一次排卵，时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素，不排卵的妇女只要合理治疗，正常排卵受孕的机会十分高。
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先做妇科检查：看有无阴道炎，宫颈炎；子宫位置、大小、活动度、有无炎症；附件（输卵管和卵巢统称附件，即子宫的附件）有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用，可检查出来B超查不出的炎症。超声检查：有两个目的：看子宫发育、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等；查有无排卵。
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如果长期排卵不是特别好，那应该与卵巢功能障碍有关，所以在月经情况下尽快去医院抽血并观察激素水平。如果激素水平不足，可以考虑使用一些促排卵药物来帮助达到怀孕的目的。平时多注意有氧运动。
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要考虑有多囊卵巢和卵巢功能不太好，多囊卵巢是一种妇科内分泌疾病，跟肥胖，压力大，休息不好，内分泌紊乱等方面有关，有性激素水平异常，排卵障碍，月经紊乱等症状表现，然后规律作息和饮食。
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临床上通常是在B超指示下，刺破卵泡，帮助卵子排出。临床上当卵泡达到18x18mm时，就称为优势卵泡。当卵泡长到20x20mm时通常会排出。可是个别人当卵泡超过20以上仍然不排除，这种就叫卵泡黄素化。
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