问题分析:输卵管积水,大多是因为输卵管的慢性炎症引起,往往伴有慢性腹痛病史,输卵管局部膨大增粗。而输卵管系膜囊肿,没有明显诱因,是位于输卵管与卵巢之间的系膜处,与输卵管无关,两者从查体上的表现,往往无法鉴别,因为都可以在一侧附件区触及增大的囊性包块,但是可以行B超及输卵管造影鉴别,也有一部分鉴别困难的需要手术中方能确诊。