问题分析:下腹痛伴发热,严重时有寒战、高热,脓肿形成时有下腹包块及局部刺激症状。急性病容,下腹肌紧张、压痛及反跳痛,妇科检查:阴道充血,宫口脓性分泌物,穹隆部触痛、饱满,宫颈举痛,宫体胀大有压痛,两侧附件区压痛尤为明显,有脓肿形成时可触及囊性包块。