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胆总管上段结石并肝内外胆管扩张怎么办

我一直肝胆不太好，总是干呕，恶心呕吐，前一段时间做了一个系统的检查，检查出胆总管上段结石并肝内，外胆管扩张，想问一下该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：可以用腹腔镜手术治疗这种手术方法是治胆结石的金标准，不用开刀，从腹腔进去特制的镜子可器械将胆囊或结石取出来就行的，在大医院都可以开展的，不用开刀，没有疤痕，手术时间段，恢复还快，你可以用这个，在大医院都可以开展的。

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胆总管结石伴胆管炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管结石怎么预防
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。
胆结石胆囊切除后胆总管扩张属正常现象吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。
胆总管结石怎么办
廖张元副主任医师
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如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。
胆总管上段内径的正常值
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内科中日友好医院三级甲等
胆总管上段内径的正常值是通过B超进行测量的。不同的年龄段，其正常值的范围也有一定的差别。其中幼儿的胆总管内径正常值约为2-4mm，儿童胆总管内径正常值约为4-6mm，成人胆总管内径正常值约6-8mm，而老年人胆总管内径可以达到9mm以上。因此影像学上一般将胆总管内径小于3mm诊断为胆总管狭窄，直径超过8mm认为可能存在胆总管增宽。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
对于胆总管结石的治疗，主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小（＜2cm），同时患者身体状况也比较好的情况下，可以尝试进行经口取石头，也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米，需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗，以及开刀手术治疗，进行胆总管切开取石t管引流手术。
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肝内外胆管结石可以吃南瓜子，肝内外胆管结石有可能是先天性病变，比如先天性胆管扩张，这是由于胆管胚胎时期发育异常、病毒感染，胆管神经肌肉发育不良，以及胰胆管合流异常等引起的。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
结石在输尿管上段卡住了，说明存在有输尿管上段结石。输尿管有结石在临床上也很常见，通常来说输尿管上段的结石常会引起肾绞痛，引起肾积水等情况的发生。对于输尿管上段的结石，如果造成明显梗阻的症状，通常需要积极的进行治疗。如果疼痛明显，通常可以先用解痉镇痛的药物来缓解病人疼痛的症状。
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