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怎么判断巧克力囊肿扭转或破裂了

我在半个月前检查发现右侧有巧克力囊肿，我想知道怎么判断巧克力囊肿扭转或破裂了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：巧克力囊肿扭转或破裂了可以从症状来判断。巧克力囊肿蒂扭转这种现象会引起腹痛，而且是激烈的疼痛，恶心呕吐等。常须急诊处理，囊肿破裂多发生于经前期及月经期。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的病理表现。

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巧克力囊肿蒂扭转是什么意思
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
巧克力囊肿蒂扭转指的是卵巢囊肿因为体位等变成发生了扭转，是妇科很严重的疾病。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。常在病人突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。
巧克力囊肿临床特点
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
痛经为主要症状，为继发性且逐年加重，月经过多，月经血量多，也是临床常见症状之一，一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久。性交痛：子宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。不孕。
巧克力囊肿破了什么症状
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
巧克力囊肿破裂后会有阴道出血、腹痛等症状。建议及时去医院就诊，在指导下进行针对性治疗，平时要注意休息，不要劳累，避免剧烈运动，注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴的清洁干燥，不要吃生冷辛辣刺激性的食物。
巧克力囊肿破裂必须要切卵巢吗
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
巧克力囊肿破裂不是必须要切卵巢的。巧克力囊肿破裂，有时候需要急症手术来将巧克力囊液洗出，必要的时候进行患侧附件的切除或术后长期进行一些药物性闭经。对于有生育要求的女性，在手术以后，病人要尽早怀孕，对于无生育要求的围绝经期的女性，可以进行子宫加双侧附件的切除。
巧克力囊肿破裂的后果
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
巧克力囊肿一旦破裂就会使得输卵管被堵，导致卵巢的排卵功能无法正常运行，降低受孕几率。积血流到盆腔就会使得出现小腹疼痛、月经不调、性生活疼痛等现象，并且导致盆腔器官粘连在一起，引起腹膜炎卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。
巧克力囊肿破裂严重吗
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
巧克力囊肿破裂严重。巧克力囊肿一旦破裂就会使得输卵管被堵，导致卵巢的排卵功能无法正常运行，降低受孕几率。积血流到盆腔就会使得病人出现小腹疼痛、月经不调、性生活疼痛等现象。
巧克力囊肿破裂怎么办
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
通常巧克力囊肿大于五公分以上时，由于剧烈的活动，或者同房等原因，就可能会引起巧克力囊肿破裂，这时就会引起剧烈的下腹部疼痛。所以就必须赶紧去医院急诊就诊，然后行腹腔镜微创手术，或者直接行开腹手术，将破裂的巧囊切除，而且还要将盆腔内的巧囊液完全清洗干净。
巧克力囊肿术后饮食
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
巧克力囊肿术后饮食，没有什么明显的饮食禁忌，对于新鲜的水果、蔬菜、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶均可以食用。但是对于比较特殊的食物，比如豆制品、豆浆、蜂王浆，尽量减少食用或者是不食用。
巧克力囊肿一般多久变大
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
巧克力囊肿一般是子宫内膜异位症引起的，容易导致痛经，月经量多等症状，一般是在月经期增大，月经后缩小，是没有增长规律的。经期不要吃寒凉食物，注意腹部保暖，如果痛经严重，可以去医院上环缓解症状，定期去医院复查，只要是没有明显增长就没事。
巧克力囊肿怎么检查
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
B超发现卵巢囊肿，明确告知囊肿是良性还是恶性，是否诊断卵巢巧克力囊肿，这是不现实的。b超可判定盆腔是否有囊肿，囊肿位置及囊肿内部结构，但不能诊断子宫内膜异位症。子宫内膜异位症有时很难与卵巢恶性肿瘤、结核病和炎性肿块区分开来。
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