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闭经是怎么回事

我从前半年开始，月经量越来越少，到现在已经3个月没有来月经了，这种情况是怎么回事啊？
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：正常月经周期的建立，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应，因此说不管是上面所说的哪一个环节发生了变化，都有可能导致闭经。

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一般情况下，正常的月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的分泌所决定的。闭经期是由于脑下垂体的损伤所致。主要原因有：1、脑垂体梗塞，主要是因为分娩时大量的大出血；2.会引起荷尔蒙分泌的垂体癌；3.因垂体受到挤压引起的空蝶鞍状综合症。临床上，激素六项，头部CT或MRI是判断垂体性闭经的重要依据。再根据具体原因采取药物或者外科手段。
20多岁的女孩突然闭经是怎么回事
曲中玉副主任医师
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突然闭经与下丘脑、垂体、卵巢、子宫的因素有关。如精神应激，体重下降太快，剧烈运动，或吃一些药物，及颅内咽管瘤。垂体梗死，垂体肿瘤，空碟鞍综合征，及卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤。或因为出血多引起席汉氏综合征，或切除子宫，刮宫后宫腔粘连都会引起闭经的。
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闭经两年后又来月经主要是考虑炎性疾病或者是子宫内膜的病变需要去医院进行妇科常规，宫颈方面的筛查以及盆腔B超的检查，看看是否宫颈上面的疾病或者是内膜上面的疾病，也很有可能是存在功能性的出血，这种情况还是要引起重视，因为一旦出现这种状况了，就代表体内激素水平波动比较大，所以这种情况就有可能需要进一步的排查，然后帮助确定，通常要做子宫的检查排查
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生理性闭经是一种正常的生理现象，与疾病无关，对健康无害，而原发性和继发性闭经却往往与某些疾病有关。有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外，甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱导致闭经。
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闭经分为生理性闭经和病理性闭经，生理性闭经，卵巢功能衰退而引起的闭经，病理性闭经没有年龄界限，任何生育的年龄都可以出现，青春期指的是12岁到18岁，会有女性第二性征开始发育，逐渐到成熟。
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闭经是一个可由多种原因造成的临床症状，传统上将闭经分成原发性和继发性，18岁作为诊断的界限，但因为闭经的病因和病理生理机制十分复杂，加上环境和时间的变迁以及医学的发展，人们对闭经的认识、诊断标准和治疗方案都有了较大的改变和进步。哺乳期闭经：母乳喂养的妇女在任何时候断奶，则常在断奶后2个月恢复月经。
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闭经只是一种症状，闭经有可能是子宫性的闭经，卵巢性的闭经，还是垂体性的闭经，还是下丘脑性的闭经。如果发现闭经，应该及时去医院，对症治疗。同时，不要不吃东西来减肥，要保持良好的心态，不要情绪波动太大，不要过于劳累。
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一般来说，闭经以后又来月经，如果出血量较少，持续时间比较短，可能是绝经后子宫内膜脱落、子宫肌瘤出等因素导致的，一般影响不大，通常不需要进行治疗；如果伴有外阴瘙痒、疼痛等症状，可能是炎症刺激或者局部搔抓引起的小血管破裂引起的；如果伴有性交痛、性交后出血等情况，则可能是子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤引起的。
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闭经的原因很多，如垂体闭经、子宫闭经、卵巢闭经等。毕竟，长期以来劳累还有生育导致生殖和内分泌系统受到了极大的损害。首先需要到正规医院的妇科进行系统检查，以确定闭经的原因，并根据病因来确定合适的治疗方案。
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其原因可因先天卵巢发育不全而无卵子，或因后天多种原因卵子耗竭而闭经。卵巢性闭经的原因是多种多样的，有时是完全没有卵子，有时仍有少许卵子，个别是有卵子而对促性腺激素不反应。因此不能都理解为无卵子，即使是生理性绝经后亦并非一个卵子都没有，偶有个别卵子发育而来月经。
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