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子宫脱垂了该怎么办

我最近腹部下坠感,腰酸、白带多,呈脓样,经检查是子宫脱垂。这种病该怎么办?
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曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:需要注意休息不要多活动。子宫下垂治疗方法还是手术疗法,是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。

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子宫下垂的严重程度可以分为一度,二度和三度脱出。如果是1度脱出,可以坚持进行缩肛运动改善症状,避免剧烈运动和重体力劳动;对于2度,则可以考虑子宫拖;如果是三度垂,一般都是需要手术治疗的。可以考虑经阴手术恢复,均衡增加营养,平时多做收缩肛门的动作。
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治疗子宫脱垂的情况有两种手术方式,一是进行子宫切除二是进行子宫悬吊,各地收费有些不同,少的全下来可能两三千,多的可能近万元,到当地妇科咨询。适当休息,适当调节饮食。
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子宫脱垂是子宫从正常的位置,沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平一下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。应该是考虑分娩损伤所导致的子宫脱垂。这种的要先去医院检查一下,目前子宫脱垂的程度,如果不太严重,选择康复锻炼。如果情况比较严重,甚至已经影响到生活,那么就要考虑手术治疗。
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产后子宫脱垂主要是轻微的子宫脱垂,在产褥期过后会逐渐的好转,同时还会出现腹压升高时的尿失禁,建议在产褥期后做妇科检查,做盆底肌的评估,然后采用训练进行治疗。对于轻度或轻度的宫颈脱垂病人,可以进行骨盆修复,并结合平时凯格尔锻炼,帮助缓解症状,使子宫下垂的复原。女性朋友可以在家里做凯格尔运动,一周2-3次,一次20-30分钟,在做完盆底肌肉训练后,可以在家里进行,通常一次收缩时间超过3秒,一次15-20分钟,一天2-3次,凯格尔练习150-240次,都能帮助患者康复。
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如果脱垂的很轻,建议及早进行盆腔功能的锻炼。盆腔功能的锻炼,有物理的办法,也有针灸的办法。物理的办法可以是促进肛门的收缩,来促进盆底肌肉的功能。主要锻炼方法,屏气收缩肛门,持续15-30秒后放松,然后再屏气放松,每次约做30分钟,一天2次。
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女性要注意劳逸结合,防止过度疲劳;同时保持身心愉悦,释放压力,减少精神压力;避免体力重活,适当减轻自己的工作;注意营养均衡,合理安排自己的饮食,坚持锻炼身体。平时可以多吃富含蛋白质、胶原蛋白丰富和含有肌腱的食物,少吃生冷、寒凉以及不容易消化的食物。
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老年期子宫脱垂为多见,这可自行治疗,方法如提肛肌锻炼作缩肛活动,即大便排出后的肛门收缩动作,每天3回,每回20次。目的是锻炼提肛肌,使其强壮、发达,以加强盆底托力,将脱垂的子宫送上去。补中益气汤。每日两次,每次10毫升,连续1月。
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轻度子宫下垂无需手术治疗,可以使用中药进行治疗。主要表现为腰酸,轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部,骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。避免禁食辛辣,保持大便通畅,以免解大便时用力过大,加重病情。
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怀孕后子宫脱垂暂时没有好的办法,治疗也是需要等到生完二胎再进行的,怀孕期间要注意休息,不能有过度的劳累,不能有重体力活,这样容易导致早产。在生完二胎以后将子宫复位,提早进行盆底肌训练,这样有可能能恢复,如果不能恢复可以进行手术治疗。
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