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软产道裂伤临床表现

我怀孕第二胎，想自然生产，但医院说我年龄大了，担心软产道裂伤，它有什么表现吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：软产道裂伤的表现，会出现阴裂伤，肛门括约肌局部或全部撕裂，甚至撕裂直肠阴道和前部直肠壁的一部分，还有就是双侧发生宫颈裂伤，前唇唇部水肿可以破裂。严重的宫颈撕裂到达子宫下部，并可能损伤膀胱。

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检查软产道裂伤的顺序是什么
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
顺序检查包括妇产、白带、阴道常规检查。妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。阴道式B超检查：妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育的检查。
软产道裂伤包括哪些
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤可能是由于产程过快、胎儿过大、会阴及阴道水肿致弹性降低或阴道手术助产操作不当等引起。在产程中或者是胎盘娩出后，持续不断阴道流血，血色鲜红能自凝。建议采取手术缝合止血，应该从裂伤的顶部开始缝合。如出血过多出现休克，应立即行输血、输液、吸氧等抗休克治疗。缝合后要注意外阴卫生，勤换卫生巾，保证充分的休息。
软产道裂伤出血处理正确的方法是什么
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
由于软产道存在裂伤，因此需要缝合。然而，这种经络的解剖结构应在缝合和再次缝合之前予以清洁，应该从裂伤的顶部开始缝合，不会留下用于连续或间断缝合的死腔。伤口内缘的伤口应通过颈内膜的边缘进行处理，以便伤口可以很好地密封。同时，孕产妇应重视自己的身体，卧床休息，加强营养，使伤口愈合尽快修复。
软产道裂伤出血的表现
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤的表现，会阴体的裂伤肌肉，可影响阴道后壁甚至后壁的阴道腔，裂伤通常不规则，出血往往较多。在阴道后壁更多的裂伤，可以延伸到阴道横沟，而且非常痛苦，它的主要表现就是，会阴裂伤，指肛门括约肌局部或全部撕裂，甚至撕裂直肠阴道和前部直肠壁的一部分，还有就是双侧发生宫颈裂伤，前唇水肿可以破裂。严重的宫颈撕裂到达子宫下部，并可能损伤膀胱。
软产道裂伤的不用缝合吗
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤缝合是不用拆线的。一般所用的缝合线多是一种可吸收的线，只要注意产后护理，保持会阴部的干燥和卫生，以免发生产褥感染，延迟伤口愈合。不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃点水果之类的。
软产道裂伤会有血肿症状吗
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤血肿症状有产程中或胎儿娩出后阴道出血，色鲜红，持续不断。子宫收缩好，宫体轮廓清晰，胎盘娩出完整，仔细阴道检查可见会阴、阴道、宫颈、子宫下段的相关部位有撕裂口，活动性出血，局部组织的肿胀、触痛。会阴、阴道壁血肿，宫颈或阴道穹隆撕裂向上延伸时可达盆隔、宫旁组织，阔韧带内甚至盆腔形成巨大血肿。
软产道裂伤生第二胎该怎么办
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
软产道裂伤引起的原因有很多，比如胎儿过大，或产程进展过快，或是手术操作不当，都会引起产道裂伤，裂伤恢复的时间要根据裂伤的程度决定，如果不太严重，基本上一个星期左右就可以恢复了，对二胎是没有影响的。
软产道裂伤怎么办
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤一般都是给予缝合处理的，注意休息，禁食辛辣生冷刺激食物，多吃含纤维素多的蔬菜，升高，预防便秘减轻腹压增大的情况利于伤口恢复，每晚温水冲洗外阴，保持外阴清洁干燥。有什么不适及时就医。
软产道裂伤怎么处理
王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
软产道裂伤可以采取手术缝合止血，应该从裂伤的顶部开始缝合。如出血过多出现休克，应立即进行输血、输液、吸氧等抗休克治疗。缝合后要注意外阴卫生，勤换卫生巾，保证充分的休息。
什么是软产道裂伤
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
软产道裂伤是指会阴阴道宫颈裂伤，严重时可伤及阴道穹窿部，子宫下段盆壁等。裂伤可形成腹膜后血肿，阔韧带血肿等。软产道裂伤多由子宫收缩过强产程过长，胎儿过大接产时未保护好会阴，或助产操作不当等引起。
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