如何区分生理性和病理性宫颈糜烂

宫颈糜烂多指轻度的宫颈糜烂，并且经过检查没有伴随宫颈炎细菌感染等，一般不需要治疗。但是如果是中度以上宫颈糜烂或是轻度宫颈糜烂但是检查有慢性宫颈炎的情况那么都需要进行治疗的。治疗主要是根据白带常规的检查结果对症用药。一般下需要阴道灌洗上药，配合口服抗生素进行治疗。

宫颈糜烂概念较混乱，目前研究认为宫颈糜烂并非疾病，女性到医院进行妇科检查时，医生用窥器窥开阴道后，可见宫颈表面粉红色，肉眼观察如糜烂，但现在的研究认为是正常的生理现象，即柱状上皮异位，少数因宫颈存在较严重炎症或癌症早期存在宫颈糜烂。

病理性的宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是由于病原体感染，机械性刺激或损伤等引起的，具有明显的临床症状，甚至会癌变，这样就必须要尽快治疗。生理性的宫颈糜烂，不是病，而是长时间体内雌激素水平增高，使宫颈管柱状上皮增生异位，形成细颗粒状，形似糜烂，不需要采取治疗。

生理性宫颈糜烂多指轻度的宫颈糜烂，并且经过检查没有伴随宫颈炎细菌感染等情况，如果是中度以上宫颈糜烂或是轻度宫颈糜烂但是检查有慢性宫颈炎的情况那么都需要进行治疗的。治疗主要是根据白带常规的检查结果对症用药。需要阴道灌洗上药，配合口服抗生素进行治疗。

病理性宫颈糜烂症状：糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵人发生炎症。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状，称乳突型糜烂。

子宫颈糜烂是一种不属于疾病的病变。但也有可能是生理上的圆柱上皮异位造成的生理症状，因此，如果是柱状上皮到了子宫的部位，则是不是病，可以不需要特别的治疗。但是，如果是因为患有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、或是宫颈上皮内瘤变、子宫颈糜烂等原因引起的。如果是宫颈上皮内瘤，或是宫颈上皮内瘤，子宫颈糜烂，则要做外科手术。

宫颈糜烂经常困扰着许多女性，是一种病症，宫颈糜烂是根据糜烂的面积来鉴别。当宫颈糜烂面积在子宫颈面积的三分之一以下时，为轻度糜烂。如果超过了这个范围则称为重度糜烂。当宫颈糜烂位于子宫颈面积的三分之一至三分之二时为中度糜烂。当宫颈糜烂面积大于四分之一或超过五分之一时均属严重糜烂。宫颈糜烂的面积占子宫颈总面积的三分之二以上时，就是重度糜烂。如果是单纯的黏膜下浸润型或混合型病变则属于严重糜烂。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

宫颈糜烂和宫颈炎都是在妇科中比较常见的，宫颈糜烂有分为生理性和病理性，而宫颈炎则分为急性和慢性两种，不同性质的宫颈糜烂和宫颈炎严重性也就会不一样。建议女性在进行性生活时一定要注意卫生，可以定期进行妇科的检查。

宫颈糜烂一般指宫颈柱状上皮异位，手术治疗包括微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、利普刀治疗等多种方法。患者在采取治疗前一般需要进行阴道分泌物常规检查、妇科专科查体及宫颈液基细胞学检查。如果患者有阴道炎，需要将阴道炎治愈后才能手术，并且手术治疗时间应该选择月经干净后的3-7天，患者可遵医嘱，根据个人情况选择合适的手术治疗方式。

宫颈糜烂可以通过药物、激光、冷冻、微波等方式治疗好。如果没有任何的异常表现，这是一种生理性的糜烂，并不需要做任何的处理。但柱状上皮的抵抗力比较差，很容易被病原体侵入，进而引起宫颈炎，如果是真性糜烂，可以用阴道上药、激光、冷冻、微波等方法进行治疗，通常要3-6个星期后，宫颈才会恢复正常。需要及时到医院做宫颈TCT、HPV防癌筛查。