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女性慢性宫颈炎怎么治疗
我有宫颈炎,现在月经期刚过没多久,白带就有挺多的了,有时候还带一点血,这该怎么治疗呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曲中玉
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东省立医院
问题分析:
慢性宫颈炎采用物理治疗,免疫治疗和药物治疗。创面未完全愈合期间,禁止盆浴、性交和阴道冲洗,以免发生大出血和感染,定期复查。注意个人及环境卫生,勤换洗衣物,保持室内通气良好。
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慢性宫颈炎见挖空细胞可以通过药物进行治疗,具体分析如下:如果是慢性宫颈炎,宫颈TCT检查发现有挖空细胞,有可能是宫颈人乳头瘤病毒感染。如果是高危型HPV病毒感染,特别是16、18两型呈阳性,需要定期做阴道镜检查,以确定是否存在更高的子宫颈病变。如果检查结果不是16、18型的HPV病毒感染,可以进行宫腔镜检查,也可以在一年后复查宫颈TCT和HPV检查。HPV患者可以在阴道内放置保妇康栓或重组人干扰素凝胶,平时要保持良好的情绪,多运动,提高免疫力。
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宫颈轻糜慢性宫颈炎不需要特殊治疗的,如果没有什么不适症状,有可能是生理性的,不需要治疗,注意休息,保持会阴部清洁卫生干燥。有炎症要及时治疗。治疗期间暂停性生活,不要食用辛辣刺激性食物。
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如果慢性宫颈炎没有症状时可以不治疗。但确诊慢性宫颈炎并出现白带增多、阴道出血、接触性出血等症状时,这种症状下可以进行药物治疗或者物理治疗。做治疗之前,一定要检查TCT和HPV,排除宫颈病变。
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可以行物理治疗,比如行射频消融,或者是利普刀去除宫颈糜烂面,然后给抗感染的药物口服,也可以给中成药物,慢性宫颈炎伴腺体鳞化是提示宫颈慢性的炎症,属于良性的病变,慢性宫颈炎容易反复发作。
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慢性宫颈炎表现不同,治疗方法也不相同。如果表现为宫颈纳氏囊肿,阴道分泌物多,引起腰骶部疼痛的可以做激光,或者是微波治疗。而对于宫颈息肉,要在月经干净3天到7天做宫颈息肉的摘除手术,并将摘除的息肉送病理化验。如果是慢性宫颈炎,表现为宫颈肥大的,临床如果没有任何症状的情况下,可以不用治疗。如果有症状,分泌物多可以做冷冻治疗,手术前均要做宫颈癌的筛查。
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三级甲等
纳氏囊肿无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大,有白带增多等不适需及时治疗。囊肿小且无任何症状可以先做观察,定期到医院复查。平时注意外阴清洁,一旦发现囊肿感染、迅速增大或有不适症状要及时来医院进行治疗。
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三级甲等
宫颈息肉属于慢性宫颈炎的表现之一,宫颈炎还包括宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈肥大等,药物治疗是不可能除根的。原则上,宫颈息肉需要手术摘除来治疗,也很简单。建议平时注意休息,息肉摘除后需要送病理检查来确定。
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需要定期做检查,做了手术仍有复发的可能,应用抗病毒的药物进行控制,再次复查阴性,才需要延长复查的时间,如3到5年复查一次。颈炎物理疗法:电熨、冷冻、激光、微波等治疗。
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宫颈糜烂这种妇科疾病,都是由于感染或者是阴道损伤引起来的。如果慢性宫颈糜烂不及时治疗会有可能发展为宫颈癌或是导致不孕。治疗时一般以药物治疗为主,可以用外部上药的方式或者内部上药的方式。如果治疗没有效果的情况下,可以用超声波治疗,在不损伤宫颈周围组织的情况下消除病变部位。
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慢性宫颈炎湿疣属于性病,可以进一步做一个tct检查,排除宫颈癌变以后,做个激光手术治疗,然后要积极抗病毒治疗,一定要夫妻双方共同治疗,抗病毒治疗半年以上,如果没有复发,才可以停止用药。
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