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医院怎么诊断宫外孕

我正在备孕，有朋友怀孕却发现是宫外孕，只能做了人流，我有点担心。医院怎么诊断宫外孕？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：受精卵着床在子宫腔内，如果在子宫腔以外着床称为是宫外孕，比如在盆腔或者是在输卵管着床，大部分是输卵管着床多见。无论是宫腔内怀孕还是宫外孕，用早孕试纸测试都会显示是阳性。自己无法判断是宫腔内还是宫腔外。可以在怀孕六周左右到医院做B超检查，一般怀孕六周做B超，在宫腔内能够看到孕囊，看到胎芽，如果看不到孕囊，那么可能是宫外孕。

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宫外孕是有一定危险的，如果不及时治疗，有可能导致大出血，甚至危及生命，如果早发现早治疗，危险还是可控的。建议暂时尽量卧床休息，避免过度劳累，尽量避免剧烈运动，如果出现阴道出血，小腹剧痛等症状时，请及时去当地医院看医生。
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宫外孕因为孕囊不长在子宫里面，长在子宫以外的地方，往往会因为孕囊生长部位的血运欠佳，造成胚胎死亡，胚胎死亡后体内孕激素，雌激素以及其他内分泌水平都会下降，使子宫内膜剥离，造成不规则阴道流血，颜色一般是暗红或者深褐，量比较少，呈点滴状，一般不超过月经量。少数人可能会出现阴道流血，量较多，类似于平时的月经量。
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宫外孕一般是在停经40天左右开始出现腹痛，阴道出血，B超可以见到宫外包块是可以确诊的，一旦确诊是宫外孕，需要及时住院，保守治疗或者手术治疗，避免导致宫外孕破裂，引起出血，对孕妇是有生命危险的。没有破裂之前可以保守治疗，住院治疗比较安全，避免发生破裂大出血。对生命是有危险的。密切观察血hcg的变化，只要是呈下降趋势，考虑是保守治疗成功了。
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怀孕是发生在子宫内的。如果怀孕发生在子宫外就称之为宫外孕。宫外孕早期可能没有症状，之后会逐渐发生出血、疼痛等症状。宫外孕的确诊依靠B超检查。如果担心自己是宫外孕，可以在停经40天左右到医院做B超检查。注意休息，尽量少活动。
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孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
宫外孕后还会宫外孕吗
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如果以前有宫外孕史，也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞，异位妊娠很容易发生。应注意定期检查，观察怀孕后的情况。
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宫外孕在临床中属于比较严重的病证，在发现后女性应该积极进行治疗。宫外孕又称为异位妊娠，是指女性胚胎卵在子宫腔之外的地方进行着床，进行妊娠的过程，临床中常见的为输卵管异位妊娠。女性在急性异位妊娠时，会出现腹痛、阴部出血、停经，甚至出现晕厥及休克的情况，如果在进行妊娠检查时发现宫外孕，应及时到医院就诊，进行手术治疗。
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宫外孕早期可以通过hcg的测定以及孕酮的测定来粗略的判断，异位妊娠孕酮相对较低。同时还可以借助超声诊断，准确率还是比较高的。如果是比较难以诊断的，还可以通过腹腔镜的检查来确诊，同时做手术治疗。
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