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如何确定是宫外孕
最近小肚子疼痛,老有来月经的感觉,害怕自己是宫外孕,怎么检查是宫外孕啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
判断宫外孕可以做早孕试纸HCG检查,如果是阳性,腹部B超检查没有发现宫腔内有孕囊,这时一定要考虑宫外孕的可能。但是注意是否孕囊太小没有发现,如果没有发现孕囊和其他异常,应该7天以后再次复查。
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首先是病人的自查,如果自己怀孕以后出现了腹痛、流血、不舒服,那就尽快去检查,看看是不是有宫外孕的可能。宫外孕在宫内往往是空的,只有在宫外或者是子宫以外的其他地方看到一些包块,或者类似于孕囊的东西,或者看到盆腔的出血,就怀疑是宫外孕了。
可以确定是宫外孕吗
王凤英
主任医师
妇产科
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三级甲等
宫外孕要通过B超检查确定,受精卵着床的位置通过超声检查结果才能准确判断,宫外孕的患者也会出现早孕反应,因为宫外孕患者身体也会分泌激素,而依据是否有早孕反应来判断是不是宫外孕,这个方法是不准确的。若确诊是宫外孕,要尽早采取治疗措施,根据患者情况,必要时可采取手术治疗,防止受精卵继续变大,刺激周围组织导致患者出现大出血,影响患者的生命安全会。
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hcg水平增长有所谓的翻倍规律。如果hcg增长慢,差距数倍以上,时候需要高度怀疑宫外孕了。同时要反复进行超声检查,尤其宫腔内没有孕囊,而在附件区发现混合回声团块,甚至发现孕囊时,就可以诊断宫外孕了。
宫外孕保守治疗原则
李育竹
副主任医师
妇产科
山东大学齐鲁医院
三级甲等
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
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李育竹
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宫外孕会出现停经、腹痛、阴道出血,破裂后急性剧烈腹痛。女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。异位妊娠还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。会因为大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
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宫外孕病人应卧床休息,避免腹部压力增大,从而减少异位妊娠破裂的机会。在病人卧床期间,需提供相应的生活护理,并摄取足够的营养物资,特别是含铁丰富的食物,如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强病人的抵抗力。
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宫外孕后不要吃不易消化的食品,例如生冷油腻、以防对药物的吸收造成不良的作用,影响治疗效果,避免吃生姜、胡椒、辣椒肉等辛温火类食品。适当休息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫外孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
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病人可以多吃点猕猴桃,精瘦肉,适当的吃一些鸡肉,虾仁,鱼,荔枝,大枣。在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品。也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
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宫外孕是怀孕的一种,首先需要查尿妊娠试验或者抽血检查血HCG值。如果尿妊娠试验是阳性或者血HCG值提示上升,需要进一步检查妇科彩超。如果妇科彩超提示宫腔内没有发现宫内怀孕的孕囊,而在宫外发现可疑的妊娠包块,考虑宫外孕可能。
什么时候查确定是不是宫外孕
李育竹
副主任医师
妇产科
山东大学齐鲁医院
三级甲等
若已经怀孕需要于孕6周左右做B超确定能否在宫内见到孕囊,若能见到则就是宫内孕,若不能见到就不能排除宫外孕的可能,另外若怀孕后出现腹痛,出血症状则需要及时去医院就诊明确是否为宫外孕还是宫内孕引起的流产。
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