问题分析:46岁不来月经考虑是绝经,随着女性年龄的逐渐增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少,并且容易发生卵泡发育不全,出现月经不规律,常常表现为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡资源耗竭,或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应,导致了卵巢功能衰竭,月经永久性停止称为绝经。