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稽留流产药流能干净吗

我朋友最近B超显示胎儿停止发育，有流血现象，去医院检查是稽留流产，这种情况药流能流干净吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：使用药流要在医生的指导下使用，如果流不干净，需要做清宫处理。稽留流产就是胚胎已经停止发育，因为胚胎停止发育人体内的激素就逐渐降低，而药流主要是对激素高比较敏感。所以药流会流不干净。

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稽留流产药流可以流干净，但是有大部分是流不干净的，因为稽留流产，胚胎滞留的时间比较长，胚胎在子宫里滞留常容易造成与周围的组织发生机化，粘连，粘在一起，药物流产依靠子宫的收缩将妊娠组织排出来，但会有少量的组织残留，在稽留流产后1天要复查妇科彩超，看一下残留量的多少，如果说残留量非常多，就有可能会行清宫术治疗。
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如果说的是稽留流产，但宫腔内有少量残留物，可以通过服用药物的方法治疗，但有时可能达不到完全清除的效果，所以要在服药后一周内到医院进行彩色多普勒超声检查。如果子宫腔里没有残留物，可以放心。如果子宫腔内有残留物，而且体积很大，可以考虑刮宫。
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一般情况下，女性稽留流产后，再次受孕的时间需要根据患者的状况来决定，建议半年之后再次进行备孕。具体分析如下：通常来讲，稽留流产指的是胚胎死亡，但并未流出体外，而是残留在宫腔内。女性稽留流产后再次受孕的时间则要视患者的情况而定。如果患者发生了肌瘤流产，建议在清宫手术后2-3个月到医院做相关检查，找出引起肌瘤流产的原因，等治疗痊愈，身体恢复良好后再做备孕。避免肌瘤再次流产。
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稽留流产药流后坐月子要禁止高体力活动、避免寒冷刺激，饮食上注意富含蛋白及维生素食物，保持外阴清洁，1月内禁止同房，注意生活规律，情情舒畅。稽留流产后死胎一般需要手术取出，术后体力恢复后方可逐渐增加活动量。
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稽留流产如果是通过药物流产，因为月份偏小，有可能会有胎膜残留的情况。稽留流产也就是通常所说的过激流产，指的是胚胎或者是胎儿已经死亡，滞留在宫腔内未能够及时地自然排出，这种情况叫做稽留流产。
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稽留流产是指胚胎已经死了，但是在宫腔内没有及时的排除。稽留流产又叫过期流产。因为胚胎早就死亡，胚胎组织有的机化与子宫壁紧密粘连，导致刮宫困难容易引起子宫穿孔，其次在治疗期间主要应该注意饮食清淡，不吃辣椒，油炸腌制和熏烤的食物。
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可以选择无痛清宫的，注意休息就可以，同时需要加强营养较好的考虑，如果出现什么症状，及时到医院选择复查判断是否哟残留物的情况较多注意术后短时间内禁止性生活较好预防交叉感染的可能。
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稽留流产需要休息一个月，稽留流产是孕囊已经停止发育后才出现的流产，有的可能会伴随感染，清宫术后要进行消炎预防感染。稽留流产比普通的流产对子宫伤害更严重，一次手术流不干净的概率比较大。
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稽留流产又可成为过期流产或死胎不下，指胎儿或胚胎宫腔内死亡2个月尚未自己排出者即为稽留流产。多数病人曾有过先兆流产的症状。稽留流产因为胎盘组织的机化与子宫壁紧密粘连的关系，处理起来就相对麻烦，稽留流产一次手术流不干净的概率比较大，一般先用药物流产再进行人工清宫。吃药加清宫，这样伤害最小。如果说清宫可以选择无痛，那么药流的疼痛就是无可避免的了。所以说，稽留流产疼。
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李育竹副主任医师
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稽留流产前首先要做个彩超，确定是宫内妊娠。做个妇科检查和白带常规，看看有没有炎症。还要查血常规，血型和凝血四项，心电图等检查看看有没有异常。进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
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