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怎么才能得宫外孕

我怀孕后没多久就开始有腹痛是感觉，检查后得了宫外孕，想问下如何才能得宫外孕？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：产生宫外孕最主要的原因，就是有慢性的盆腔炎症，和输卵管炎症，造成的输卵管通而不畅，另外平时经常吃紧急避孕药，使用宫内节育器，做过女扎手术等，这些都有一定的影响。

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宫外孕40天才能发现，如果从末次月经第一天算起，已经超过40天可以做一个B超确定一下宫内孕。宫外孕的常见症状是停经以后不规则的阴道出血及腹痛。血hcg和尿早孕检测阳性。肛门下坠等症状。
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宫外孕也是怀孕，只是异位妊娠，如果是确定怀孕，一般在怀孕40天左右就要去医院打B超，看看是不是宫内怀孕，如果宫内没有看到孕囊，而且在输卵管或者卵巢看到有包块，而且会肚子痛，就有可能是宫外孕，就要尽快去医院住院治疗。住院以后会进一步检查确诊，确诊以后就要尽快用药进行保手治疗，避免宫外孕破裂，引起大出血，如果是有宫外孕破裂出血就要尽快进行急诊手术处理。
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宫外孕的治疗包括药物保守治疗和手术治疗，如果宫外孕选择的是药物保守治疗，因为药物保守治疗，药物使用后至少3个月，半年到一年再怀孕比较好。避免药物残留对胎儿产生畸形的作用。如果是进行的手术治疗，无论是开腹还是腹腔镜手术，术后至少三个月到半年再要宝宝比较好。
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宫外孕保守治疗一段时间以后，超声检查包块无增长，甚至减小或者吸收，没有不适症状，比如没有腹疼等，就算是保守治疗成功了。宫外孕治好半年后需要检查输卵管，宫外孕的发生多由于妇科炎症，输卵管炎症或者通而不畅导致，发生宫外孕保守治疗后输卵管还是会存在一些问题。
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宫外孕手术大概花费在8000-10000元左右。宫外孕肯定是要做手术治疗了，具体的费用还要根据手术的难易程度、住院时间和用药程度来定。一般情况下，可能需要8000块钱到1万块钱左右。这个还要看宫外孕的孕囊是多大，大概在什么部位，手术难度越大，花费越高，基本是在1万元以下的。
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在孕40天时，就可以通过B超查看宫腔内有没有孕囊，B超在一定范围内可检测宫外孕，但因为着床部位不能清晰显示，也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈，超声检查显示可能不清晰，应选择阴道超声，结合腹部超声的方式检查。
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宫外孕一般早期的表现和宫内孕是一样的，都会出现闭经。有的会在月经延迟5-10天的时候做B超，发现宫内的孕囊，但是也有的会出现阴道出血，就会把阴道出血认为是正常的月经。所以宫外孕主要跟症状出现的早晚有关系，一般宫外孕会出现停经、腹痛、阴道出血，一般在停经10天左右，一定要做子宫B超，可以确定怀孕是宫内孕，从而排除宫外孕的可能。
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宫外孕可以考虑保守治疗，也可以考虑做微创术，去医院做腹部超声波检查看一下包块大小，可以进行绒促性素检查确定，是保守治疗还是手术治疗，听医生的。适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部清洁卫生，不要吃辛辣食物，定期复查。
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宫外孕的治疗，主要以手术治疗为主，但是如果流血少，腹痛轻，宫外孕的包块不大于三厘米。体内的绒毛膜促性腺激素的水平低。可考虑保守治疗：用药物化疗的办法治疗宫外孕。但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗，以利于随时观察；如果有内出血较多情况时以便随时抢救。
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曲中玉副主任医师
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观察妊娠时间选择治疗方法。保守治疗主要是根据停经时间、胚胎大小，选择药物进行治疗，手术治疗主要分为腹腔镜治疗和开腹手术治疗。腹腔镜治疗主要通过腔镜手术将输卵管上异位妊娠胚胎取出。开腹手术主要通过外科手术打开腹壁，在输卵管上进行手术。
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