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人流后宫腔少量医学怎么办

我做完人流后有10天左右,复查时发现宫腔还有少量积血。这种情况应该怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:宫腔积血一般发生在子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女。宫腔积血多发生在人流后几小时内,如果腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予药物及抗生素治疗。

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产后复查宫腔少量积液需要根据自身情况进行处理。具体分析如下:产后复查彩超提示宫腔有少量积液,一般是不需要做任何干预的,主要是看患者自身的情况,比如阴道流血已经消失了,只要临床观察就可以。如果患者仍然有少许的阴道流血,这就考虑是子宫收缩不好,需要门诊开促进子宫收缩的药物如产后逐瘀胶囊、产复欣颗粒、新生化颗粒等。如果长时间的宫腔积液不能排出,必要的时候可以借助缩宫素来促进子宫的收缩,排出宫腔的积液。
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如果是人流或药流后复查b超提示有宫腔少量积液,考虑是有残留的,建议下次月经干净三到七天复查。如果积液没有吸收,并且增多,合并有下腹胀痛,腰酸腰胀,白带异常等症状,需要积极抗炎治疗,以免加重引起盆腔炎,附件炎,阴道炎,宫颈炎等妇科炎症,宫腔少量积液,原因不同,治疗方法也不完全相同。宫腔少量积液基本分为三种情况,第一,如果是宫内妊娠以后,宫腔出现少量积液,不排除先兆流产的可能,可以保胎治疗。第二,人工流产以后,宫腔少量积液,考虑人流术后子宫复旧不良而引发的宫腔积血。从而影响月经及怀孕。
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通常情况下,如果人工流产后,患者在短期内出血还没有干净的时候进行复查,发现宫腔内有少量积液,一般说明患者身体中还有少量淤血,一般属于正常情况。此时患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗,促进积液吸收,帮助淤血排出。如果患者是人工流产后一个月左右复查发现宫腔内有积液,此时一般提示是有炎症引起宫腔积液症状,建议患者在医生指导下服用新生化颗粒、左氧氟沙星等药物进行治疗。同时还要注意会阴部卫生,患者可以每晚用温开水清洗会阴部,避免持续受到感染。
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