问题分析:需要判断外阴部有没有出现明显的溃疡表现。如果有溃疡,再判断是否有疼痛,因为硬下疳一般没有明显的疼痛症状。而且硬下疳的外观一般比较清洁,边界清楚,没有明显的脓性分泌物,表面湿润,质地较韧,但不是坚硬,也不会柔软。如果符合这些症状,那么有可能就是硬下疳的表现。当然有的时候还需要结合患者是否有不洁性生活史或者冶游史等。