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肾下盏结石怎么治疗

我腰腹疼痛去进行检查,说我有肾结石,而且是在肾下盏,肾下盏结石怎么治疗?
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:对于肾下盏的结石,可以行经皮肾镜碎石取石手术,通过穿刺针,经腰部穿刺通道,达到结石的位置,然后用扩张鞘将通道扩开,插入肾镜,在肾镜的指引下,可以用钬激光光纤或者用气压弹道,将肾下盏的结石打碎,然后冲出体外,这是治疗肾下盏结石比较好的方法。

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如果孕妇肾结石的病情是轻度的,可以多饮水,减少散步的次数,增加身体的代谢速度,从而加快体内的代谢,从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石,建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分,建议多饮水,每天适量的锻炼,避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大,可以在生产后进行外科摘除。
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肾结石是由泌尿外科的高发病,有很大一部分患初期并无肾结石病的典型疼痛,所以很多在自己患有肾结石都不知道,既然已经知道自己得了初期的肾结石,还是去医院进行扩张输尿管并利尿,促进结石的排出,平时,需要多饮水。
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肾结石肾积水的处理方法如下:第一,如果是轻度的尿液,结石直径在2cm以内,可以用体外震波碎石,7个星期后再做一次检查,看有没有排石,有没有肾脏水肿。第二,如果肾结石超过2cm,且有中等程度的积水,可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术,首先将肾内的积水全部排出,然后再进行手术。第三,如果是肾结石伴有严重的肾水肿,应尽快进行外科治疗,尽快排除肾内的碎石,消除输尿管阻塞,尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理,要针对具体的病情采取相应的治疗措施。
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肾结石是比较小,只要定期复查泌尿系B超就可以了。要看一下有没有变大起来。可以半年复查一次,之后可以一年复查一次。平时可以多喝点水,多运动,促进结石的排出,要保持营养均衡,充足睡眠,适量的锻炼身体。
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由结石大小而定,比较小可以建议保守治疗,服用一些药物,多饮水以及注意饮食来治疗,如果结石比较大的可能有些需要体外碎石或者进行手术治疗。同时要注意控制泌尿系统感染。
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肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
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发作时对症治疗,肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物,合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染;结石较小则大量饮水,增加尿液,通过尿液的冲刷作用促使结石排出,同时还利于感染的控制;疼痛无法通过药物缓解或结石较大时,考虑外科治疗。
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肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出,可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗,当前先处理疼痛,稳定情绪,改善体质,平时需改变饮食结构和习惯,多做剧烈运动或多饮水,如果结石大于1CM,或者服药1个疗程以后结石还没排出,就要考虑体外冲击波碎石,或者其他微创手术进行干预了。
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