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什么是肾移植的急性排斥反应

我父亲前段时间刚做完肾移植手术，今天检查出来了是肾移植的急性排斥反应，什么是肾移植的急性排斥反应?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：急性排斥反应是临床最常见的排斥反应，一般发生在肾移植术后一到三个月内，一般而言发生越早，程度越重。大部分急性排斥反应是由于急性细胞性排斥，但有时体液因素也有参与，临床主要表现为尿量减少，体重增加，轻至中度的发热，血压上升，可伴有移植肾的肿胀，血肌酐上升。

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配，目前我国的肾源还是相对比较充足的，每做一次肾移植的费用在15到20万元左右，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂，这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染，要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标，还有免疫复合物的血药浓度，调整药物剂量。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植该如何配型
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后可以生孩子吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
肾移植后一般可以生孩子，具体分析如下：肾脏移植手术后一般不会影响正常的生育。肾移植术后患者的肾功能不会受到严重的损害。如果是女性，肾脏移植术后怀孕可能会加重肾脏的负荷，建议在专业的医师的建议下生育，但也要注意以下几个条件：肾脏移植术后两年内健康情况良好，没有出现肾脏排斥现象，而且血压等各项指标都很正常。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植后他克莫司浓度是多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。
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