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输尿管软镜碎石术的常见并发症

我检查出输尿管有结石，需要手术，输尿管软镜碎石术的常见并发症有哪些?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：输尿管软镜碎石术的并发症有输尿管损伤及术后继发感染，包括术中输尿管脱套，也称输尿管断裂、穿孔、出血等，较严重，一旦发生需紧急行术中输尿管再吻合，吻合后也可能出现输尿管狭窄，引起肾积水等。穿孔时可留置输尿管支架，使输尿管自行愈合。

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一般来说，经皮内镜引导下胃造瘘术后并发症如下：手术后由于护理不到位可能会出现伤口感染，包括造瘘管堵塞、渗漏等；还会出现出血，但一般概率较小；或者局部组织坏死等。因此需要及时换药、更换纱布以保持造瘘管伤口周围的清洁。并且，导管不应过紧，避免产生包埋综合症。建议此类患者，术后要控制饮食，要少食多餐，防止消化不良，还要定期复查。
肾结石输尿管软镜手术的麻醉方法及注意事项
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
不痛苦，是一种微创手术。成功性比较高，安全又省时的手术，患者进食清淡无刺激性的饮食，良好的心态积极配合医务人员来迎接，手术麻醉方式分为全身麻醉和椎管内麻醉，病人舒适度高，麻醉的可控性和安全性也越来越高。
什么是输尿管软镜碎石术
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
输尿管镜碎石术后留置双J管的必要性
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
放双J管，可以起到引流的作用，也可以避免输尿管发生狭窄。还有一些细小颗粒样的结石，可以通过双J管自行排出。在排石过程中，可能因为上尿路有梗阻而引起疼痛，双J管还可使疼痛减轻。
输尿管镜碎石术后为什么放双J管
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对于较大的超过一公分的、嵌顿性的输尿管结石，并且合并有输尿管息肉、输尿管狭窄和上尿路感染的输尿管结石以及手术当中有输尿管损伤的输尿管结石，一般在术后都需要留置双J管，其目的首先是预防输尿管狭窄的形成，另外还可以用来引流肾脏的积水。
输尿管镜碎石术痛苦吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管镜碎石术是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
输尿管镜下碎石术后多久可以吃东西
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食，一般手术后次日就可以正常饮食在次日可以正常的下床活动。根据恢复的情况不同，一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石，所以很多人手术后有残留的结石需要通过，患者通过饮水和适当活动，以及排斥的药物促进结石的排出。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
有的人会出现排尿方面的障碍，比如尿失禁等，输尿管镜手术后的并发症有输尿管粘膜下损伤，输尿管穿孔、出血、发热、输尿管狭窄等。这些并发症出现后会出现明显的不适症状，为了避免意外的发生，要及时去医院进行复查，同时在术后一定要注意做好身体的保养。
输尿管软镜碎石术步骤
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
首先进行麻醉，其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。
输尿管软镜碎石术的步骤是什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
输尿管软镜是治疗肾结石以及输尿管上段结石重要的手术方式，输尿管软镜手术一般需要预先放置双J管1-2周，具体手术步骤，麻醉生效后摆膀胱截石位，输尿管硬镜直视下进入膀胱，拔出预先留置的双J管，输尿管内放置斑马导丝，退出硬镜。在导丝引导下放入输尿管软镜鞘至肾盂，拔出鞘芯，通过外鞘放入输尿管软镜至肾盂，探查肾脏各盏，找到结石后用钬激光碎石，退出软镜以及外鞘，放置双J管，保留导尿，手术结束。
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