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为什么有的人做了肾移植手术后还要二次换肾

我前段时间家里有人做了一个肾移植手术，为什么有的人做了肾移植手术后还要二次换肾?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析：有的人做了肾移植手术后还要二次换肾是因为一期肾移植恢复不太理想。二次换肾的存活率主要与病人本身是否合并有多种疾病，以及所提供的肾源是活体供肾还是死亡供肾有关系。

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
亲属肾移植需要多少钱
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总计费用大约约十万。移植手术包括术前、术中和术后的免疫抑制剂，供肾保存、术后恢复和医治，住院费用大约80000元，如果没有合并重症感染及术后急慢性排斥反应。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配，目前我国的肾源还是相对比较充足的，每做一次肾移植的费用在15到20万元左右，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂，这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染，要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标，还有免疫复合物的血药浓度，调整药物剂量。
肾移植费用需要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
总费用一般在三十万左右。肾移植的手术费用相对来说是比较昂贵的，而且必须要有合适的肾源才可以做移植手术，并不是说所有的肾源都是可以的，大多数可能都需要直系亲属，而且这种手术也是存在一定的风险的。
肾移植费用要多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾脏移植的费用大概是在20万元-22万元左右。手术费用包括术前化验检查费，手术费，麻醉费，药费，材料费以及术后换药的费用。做完这个手术以后，还需要终身口服抗排斥药物抑制免疫反应，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后能活多久
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后可以活15年以上，肾功能衰竭晚期患者，肾脏移植是唯一有效的方法，能够延长患者的生命。如果第一次手术后肾脏发生排斥或者肾功能再次出现异常，是可以再次进行肾脏移植的。肾移植手术后发生排斥的可能性比较大，要服用抗排斥药物预防。
肾移植后需要注意什么
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后应注意观察尿量，监测血常规、尿常规、肾功能及电解质的变化。服药后需要血药浓度的监测，由于此类药物影响肝功能，需定期监测肝功能。另外应注意保持环境卫生，预防感染的发生，同时要注意监测血压、血糖。
肾移植配型要求有哪些
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植配型要求如下：肾移植首先要满足供体和受体之间输血原则，因此要做交叉配血实验.肾移植还要求受者的血清和供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验呈阴性。即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%。肾移植如果有可能，要求尽可能多的HLA位点相同。进行HLA配型时要尽量避免有抗体的位点。还要进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。
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