问题分析:1.X线检查:X线表现为肺野充血、肺动脉增粗、肺总动脉显著突出,肺门处血管影粗大且搏动剧烈,有所谓的肺门舞蹈征形成,右心房和右心室扩大,主动脉弓影变小。
2.心电检查:心电可分为3类为主,即完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支及右心室肥大并伴有心电轴向右偏移,另外P波可升高,提示右心房扩大,P-R间期可延长。
3.心向量图:QRS环在水平面内的起始部是前进的,后退的,接着转左或右转又顺时钟方向跑,同时转前进或右转,归心支位于离心支的前方。QRS环主体部分几乎完全位于前方,终末部分位于右侧前方或后方,且运转较慢。这种改变反映了右心室肥大伴传导在室上嵴处受阻,部分患者出现右束支传导受阻或右心室显着肥厚。
4.超声心动图:
(1)M型所见:右心室显著扩张、右心室流出道变宽、右心房及左心房亦变宽、三尖瓣活动度增加、开合加快;室间隔随左心室后壁移动。
(2)B型:右心室较大,流出道扩大,室间隔和左心室后壁同方向移动,左心室从正常圆形到椭圆形乃至半月形不断出现房间隔中断。