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怎么才能查出是否宫外孕

我怀孕了,今天去做了彩超检查,我看不知道怎么看彩超,宫外孕该怎么看出来?
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王凤英 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:怎样查出是否宫外孕,孕囊在子宫腔以外的位置着床就是宫外孕,所以要看它的位置,可以通过彩超检查检测出来,如果说血HCG超过2000在宫腔内,看不到孕囊,就是宫外孕。宫外孕90%的发生在输卵管这个位置,所以说典型的宫外孕做彩超在附件区,左侧或右侧可以看到包块实性的并且有血流,看到心管搏动,这就非常典型的宫外孕。

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宫外孕一般指的是异位妊娠。通常情况下,无法通过HCG的数值来判断是否是异位妊娠。具体情况分析如下:异位妊娠是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,B超检查是判断异位妊娠最佳方法,因此女性的HCG为92.32U/L,并不能判断是否是异位妊娠。如果是异位妊,可以通过药物和手术等方法进行治疗,比如输卵管妊娠保守性手术、腹腔妊娠剖腹取胎术等。
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怀孕早期需要做子宫和双附件的彩超,明确孕囊的位置,普通的彩超就可以鉴别宫外孕和宫内孕,而且在怀孕初期的时候如果孕妇没有出现身体其他的症状,比如腹痛,发烧,是没有比较做这个检查的。
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宫外孕的治疗包括药物保守治疗和手术治疗,如果宫外孕选择的是药物保守治疗,因为药物保守治疗,药物使用后至少3个月,半年到一年再怀孕比较好。避免药物残留对胎儿产生畸形的作用。如果是进行的手术治疗,无论是开腹还是腹腔镜手术,术后至少三个月到半年再要宝宝比较好。
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在孕40天时,就可以通过B超查看宫腔内有没有孕囊,B超在一定范围内可检测宫外孕,但因为着床部位不能清晰显示,也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈,超声检查显示可能不清晰,应选择阴道超声,结合腹部超声的方式检查。
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宫外孕可以考虑保守治疗,也可以考虑做微创术,去医院做腹部超声波检查看一下包块大小,可以进行绒促性素检查确定,是保守治疗还是手术治疗,听医生的。适当休息,不要进行剧烈活动,保持阴部清洁卫生,不要吃辛辣食物,定期复查。
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曲中玉副主任医师
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观察妊娠时间选择治疗方法。保守治疗主要是根据停经时间、胚胎大小,选择药物进行治疗,手术治疗主要分为腹腔镜治疗和开腹手术治疗。腹腔镜治疗主要通过腔镜手术将输卵管上异位妊娠胚胎取出。开腹手术主要通过外科手术打开腹壁,在输卵管上进行手术。
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妊娠40天以上,突然下半身出血,是先兆流产的可能性较大,但也不能排除宫外孕的可能性。怀孕大约持续40天。b超可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠。不要紧张,先憋好尿,去做b超检查,找出原因,然后进行胎儿保护治疗。卧床休息以避免疲劳。
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怀孕后如果要排除宫外孕的可能,应该去医院做一个彩超检查如果子宫内发现孕囊就可以排除宫外孕的可能。阴道不规则出血。多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
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也不一定的,如果怀孕时间太短了,做B超就是看不见的,所以要多观察一周,再去医院做B超,正常停经六周以后做B超应该是可以看见的,如果到时候还看不见就要注意是否有宫外孕了。
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如果月经该来不来而且延期一个月了的话,真怀孕了也会有早孕反应了,这时候做妇科B超检查可以明确诊断是否怀孕。另外也可以使用验孕棒看一下,两条红杠是怀孕。同时在饮食上也需要多加注意,不要吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮品,不要喝酒吸烟。
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