问题分析:怀孕20天就有出血,需要做一个血hcg的检查,观察数值翻倍的情况,如果数值翻倍不理想,还得需要当心有宫外孕的可能性,多注意休息,减少走动,饮食方面清淡,如果有出血,腹痛,随时需要考虑去医院就诊。