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顺产后多久会来月经

我生孩子的时候是选择顺产,顺产后一直都没有来月经,顺产后多长时间来月经?
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周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:个体差异比较大,时间不固定,有的女性可能产后一个月就月经来潮,有的女性,特别是母乳喂养的女性,受泌乳素的影响,可能在整个哺乳期都不来月经,一般都属于正常的。

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产后如果母乳喂养宝宝,由于体力泌乳素水平偏高,会影响正常排卵,所以会出现闭经的现象,也是正常的生理现象。具体多长时间来月经,没有一个固定的时间,会有个体差异,与平时营养,体质和体内激素水平有关系。最早是产后两到三个月,最晚也有一年以上。
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通常情况下,产后30天左右月经干净。不管是在顺产和剖宫产后,这个时候都不会来例假,只会出现恶露血。产后的排卵期是指产后恶露的清洁期,一般在出生20天左右就会出现恶露。但是如果是剖宫产的话,因为子宫的收缩速度会缓慢,恶露会出现很大的变化,通常是30多天,但是通常不会超过40周。超过40周,可能是因为宫腔里有残余的组织,导致了子宫复旧不全。
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剖宫产后来月经要看具体情况,根据母亲是否哺乳、哺乳时间长短、孕妇的年龄、卵巢的功能而决定,产妇生产以后没有哺乳,6-10周就可以恢复月经来潮、恢复排卵,所以平均时间为10周,对于哺乳的产妇,月经来潮的时间和排卵的时间会有所延迟,甚至整个哺乳期间月经都不会来潮,但是不会来潮不意味着不排卵,产后4-6个月为月经来潮或者恢复排卵的时间。
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一个月之后。由于气血虚弱,肾虚,血热及外伤等原因损及冲任,导致冲任不固,不能摄血养胎以致小产。月经是生理上的循环周期,发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与别的动物之间。
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具体多长时间来月经,没有一个固定的时间,会有个体差异,与平时营养,体质和体内激素水平有关系。最早是产后两到三个月,最晚也有一年以上。需要提醒的是,即使是哺乳期也会有偶发排卵,所以同房的时候需要采取避孕措施。
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产后如果没有哺乳的妈妈,月经会在产后的1到3个月之内来,如果是哺乳的妈妈就不一定了,有的妈妈在哺乳期就会来;有的妈妈哺乳期一结束就来;还有的妈妈可能哺乳期结束了,还要过段时间才能来。
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生产后的产妇如果没有哺乳,大约在产后6到8周会来月经,哺乳的产妇在18-20周会恢复正常排卵、来月经。也有的产妇会在18个月以后才来月经,可能是由于哺乳时体内泌乳激素上升而抑制排卵,导致月经不来。而产后第一次月经的量则不规律,多少不定,甚至会出现月经不调的问题,通常会在两三个月经周期后才恢复正常。
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大多数的产妇在4到6个月左右就会恢复月经的,产后月经的恢复跟病人个人有关系的,通常不喂奶的女性,在产后6到10周就会恢复排卵,月经复潮;但是如果喂奶,时间相对比较晚,因为这个体内的泌乳素和雌激素水平会相互影响。
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如果产褥期子宫恢复良好,无产褥期感染、无胎盘胎膜残留、无蜕膜残留、无子宫胎盘附着面复旧不全、无剖宫产术后子宫切口愈合不良的情况,产后42天月经会来潮。而且产后没有哺乳,月经会在产后的1到3个月之内来潮。而对于哺乳而言就不一定了。
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产后月经的来潮跟哺乳有一定的相关性,有些人断奶之后才会来月经,但是卵巢的功能会在产后4到6个月后恢复,如果是未哺乳女性,来月经的时间比较早,一般产后42天,卵巢恢复功能之后,或者是在6到10周的时候就会来月经。
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