问题分析:在怀孕四个月左右,出现腹部坠痛的情况,不排除是由于先兆早产或者早产所引起的临床表现,尤其是疼痛明显,伴有阴道流血,可能性会明显加大。需要注意休息,减少活动。及时去当地医院的妇产科进行盆腔彩超检查,以及胎儿监护检查来明确病因,再根据检查结果,选择是否需要住院系统治疗。