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孕六月肚子时常发紧发硬正常吗

我现在怀孕6个月了，但感觉肚皮常常发紧，而且还特别硬，孕六月肚子时常发紧发硬正常吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：孕六月肚子时常发紧发硬是子宫收缩反应，需要去医院进行检查，在医生指导下抑制宫缩保胎治疗。随着孕周的增加，胎儿逐渐增大，随之子宫也扩大，扩大的子宫向外撑肚皮，尤其是肚皮比较紧的孕妇，会感到肚皮发紧发硬。

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怀孕28周肚子发硬发紧绷与出现宫缩有关，如果不伴有腹痛，是假性宫缩。假性宫缩可以在中孕期出现，是由于子宫下段受胎头压迫或胎儿头部下降导致的牵拉刺激所致。假性宫缩的特点是持续时间和间隔时间无规律，疼痛的程度时强时弱，不会引起宫颈口的变化。只有出现真性宫缩，也就是宫缩比较规律，持续时间长，间隔时间逐渐缩短，宫口才会慢慢开全，发生分娩。
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妊娠25个星期如果肚子发紧发硬，要警惕可能会发生先兆流产。孕妇需要到正规的医院进行检查，宫颈长度低于3cm，阴道后穹隆胎儿纤维连接蛋白超过50ng/ml。平时要多注意休息，在卧床休息的时候尽量选择侧躺。还要注意不能长时间站立，不能做剧烈的运动和同房。多吃蔬菜、水果和碳水化合物，有利于孩子的成长与发育。
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孕30周肚子发硬发紧不一定是要生了，需要引起重视。怀孕30周腹部发硬、发紧的症状主要表现为在大小便后、坐下、上床的过程中或后腹部不适，这种症状迅速会消失，在半个多钟头内反复一到两次，有的时候是在进食后，腹部已经鼓起，但不伴阴道出血、流液，可能是怀孕晚期，而且会随着孕周增大会而增加；第二种是腹部僵硬，通常不能缓解，如果没有阴道出血、流液等症状，可能是早产。
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怀孕33个月，腹部会出现发硬的情况，需要做假性宫缩。假性宫缩发生于分娩的前数星期，如果子宫收缩不正常，在下腹部位，会持续很长，力度也会减弱。首先要有一个平静的心情，不要紧张，不要有压力，要进行深呼吸。日常生活中要注意避免过度疲劳，避免剧烈的锻炼，避免感冒。在医生指导下进行常规的产检查，避免食用辛辣刺激的食品。
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孕34周肚子发硬发紧可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。这是一种假性宫缩，又称迁延宫缩，其特征是持续的时间和间隔时间不固定，而且疼痛的强度有时很大，在预产期比较常见。如果发生了假性宫缩，可能是因为胎儿受到了胎头的挤压或者是胎动的太大而引起的。平时要多注意观察子宫收缩的情况，加强胎心、胎动等孕妇的监测，同时要多注意多休息，尽量保持左侧卧姿，以免压迫到肚子。
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孕36周肚子发紧、发硬正常，具体分析如下：这可能是一种非规律性的生理性宫缩，属于假临产。有规律的子宫收缩，也会出现腹部发紧发硬，每5-6分钟一次，每次持续30秒，宫口开大，胎先露的下降就是正常的临产。胎头会随着产程的进行而降低，如果子宫口打开，就可以在产房进行引产。预兆临产时会有不规则的宫缩、见红、阴道分泌物增多、下腹坠胀等症状，可以自行观察，如果有规律的宫缩，就要住院待产。
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孕37周肚子发紧发硬的处理方法如下：孕期肚子发硬，一般是由于子宫逐渐增大，导致腹壁变薄，腹部的敏感度增加，只要子宫受到一点刺激，就会有阵发性子宫收缩的现象，也就是肚子发硬，发紧。怀孕后肚子发硬，引起的因素和所处的孕周与一定关系。也就是说，在孕早期、孕中、孕晚期，所发生的原因不同。孕早期肚子发硬，可能是病理性的。如果还伴随有强烈的疼痛感。
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孕38周肚子老发紧发硬正常。怀孕后期由于胎儿以及子宫不断增大，引起腹部皮肤紧绷，从而出现发紧、发硬的感觉。也说明出现了宫缩，没有规律且无腹痛是假性宫缩，孕妇不用过于担心，观察阴道分泌物，就医待产。
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