怎样预防羊水栓塞的发生

剖腹产后会有羊水栓塞，在分娩期间会有很多情况，比如顺产和剖宫产。1、顺产是指在分娩的一刹那，在分娩之后，羊水也会排出来。羊水栓塞是指羊水经产道排出不畅后，再流入妈妈的血液循环中。2、在做手术的时候，如果切开了肌肉，需要先将羊膜袋切开，然后再将羊膜剥开，如果在切开肌肉的时候，有可能会有断裂的动脉，导致羊水进入到血管里。不过，如果出现了羊水栓塞，那么就没有必要过于担忧了。做好怀孕期间的各种体检，保持好的心理状态。

经剖宫产可能会出现羊水栓塞的症状。因为刚开始宝宝是生活在羊膜囊里面的，与外界是隔绝的，羊水中还有形物质与胎儿的毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等。在进入破裂的血管之后，不管是顺产还是剖宫产，羊水都有可能通过破裂的血管进入妈妈的血液循环里面。

剖腹产手术可能会发生羊水栓塞的情况。通常情况下，孕妇在定期的产检中无法直接检查出羊水栓塞的情况，可以检查出一些其他的高危因素的情况。如B超检查中，可以发现前置胎盘，胎盘早剥，羊水过多等情况。通常情况下，羊水栓塞会出现在高龄产妇，早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破，子宫体和子宫颈发育不良的产妇。剖腹产的过程中相对比顺产的几率要低一些。

预防产妇发生羊水栓塞，具体分析如下：羊水栓塞发生于分娩期间，羊水骤入母体血循环所致急性肺栓塞，过敏性休克、dsc和肾衰竭，近年提出羊水栓塞以过敏反应为主，宫缩过大，可引起羊水栓塞。因此，对于孕妇来说一定要注意产程进展的速度和程度，一旦发现有羊水污染现象就必须及时就医治疗。应尽量避免发生宫缩过强，再加上高龄产妇，及多产妇亦易发生。

预防羊水栓塞的发生：一、要警惕羊水栓塞的高危因素，如胎膜早破、人工破膜史等。二、要严格掌握剖宫产手术的手术指征和手术技巧。三、要掌握使用缩宫素的适应症，合理使用。四、严格掌握羊水穿刺操作的指征及操作技巧，避免反复操作。五、中后期妊娠引产，钳刮术等，都需要放凉水。六、患者出现宫缩的时候不能人工破膜，人工破膜的时候要尽量避免剥膜。

羊水栓塞发生可能发生在产中，也可能发生在产后。羊水栓塞即分娩时，羊水一下子就流入母体血液循环，导致急性肺栓塞，过敏性休克和弥散性血管内凝血，严重分娩期并发症如肾功能衰竭，猝死等。本病临床上比较常见，且死亡率较高，对母婴均有危害，因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时，也见于破膜，在产后均可出现，常见于足月产，但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现，多起病突然、险恶，羊水栓塞因其起病急骤，因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断，重要的是要及早处理。

通常羊水栓塞发生率不高，但一旦发生，死亡率非常高。孕妇在生产时，女性血液循环中突然进入羊水，导致急性肺栓塞造成女性弥散性血管内凝血、过敏反应等情况即羊水栓塞。羊水栓塞发生时孕妇可能出现烦躁不安、抽搐、发绀、呕吐、咳嗽、气急、血尿、昏迷等症状时，必须保持警惕。早诊断、早处理是羊水栓塞的治疗原则，应尽早用肝素和妊娠子宫进行处理。

顺产，也有可能出现羊水栓塞的，只是出现几率比剖宫产较低。所谓的羊水栓塞，也就是说，产妇在生产的过程中，羊水进入了血液循环，这时候由于羊水在血管中是属于异物，相当于栓子进入了血循环。这种情况下，会继发多脏器的衰竭，虽然说，发生率仅在1/5000到2万分之一，建议保持心情平和，均衡增加营养，孕晚期尽量选择正规人民医院生产。

羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症，指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内，由于羊水及其有形成分进入母体的循环中，导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查，注意诱发因素，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展，正确使用缩宫素，严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累，要放松心情，避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。

对于羊水栓塞，孕妇并没有什么有效的预防措施，因为羊水栓塞的发生率很低，而且羊水栓塞的发病时间短，危险性大，死亡率也高。对于大龄初产妇和经产妇来说，羊水栓塞的几率很大，需要严格的控制，要严格掌握人工破膜的适应症，要掌握好使用的适应症，要知道剖宫产的适应症，在穿刺羊膜之前，要注意保护好开放的血管，注意胎儿的死亡，胎盘的早期剥离，注意出血和凝血，防止产伤，防止子宫破裂，以免出现羊水栓塞。