问题分析:怀孕39周,肚子突然变硬,而且往上顶,这说明出现了子宫收缩,否则不会肚子发硬,应该同时还会伴有腹痛的情况。注意观察规律性,即做胎心监测和超声检查。观察胎儿在宫腔内的安全情况,评估胎盘的成熟度。