问题分析:怀孕第9周hcg达31万多是不在正常值范围内的。第九周的hcg值范围是10万~15万。这种情况除了考虑是多胎、葡萄胎以外还要排除外源性因素。外源性补充促绒素会导致血hcg水平升高,外源性补充黄体酮也可以使hcg反应性升高,但不应过高。还是要监测b超,排除部分性葡萄胎的可能性,另外要做唐氏筛查。