问题分析:怀孕四个月左小腹疼痛伴有肚子咕噜咕噜叫,要考虑受凉,生冷食物刺激,肠功能紊乱,肠痉挛引起的。注意饮食卫生清洁,不要受凉,不要吃生冷辛辣刺激性食物,不要吃油腻食物和油炸食物,多吃容易消化的食物。